Salute: modelli e moduli

5 modelli da compilare online o da scaricare.

Richiesta di rimborso delle spese mediche all’assicurazione sanitaria (Spagna)

Lettera spagnola, in spagnolo, per la persona coperta da un’assicurazione sanitaria privata con rimborso delle spese in Spagna che ha pagato una visita, un esame o una cura e vuole recuperare ciò che la polizza copre. Chiede il rimborso all’assicuratore in base all’articolo 105 della legge spagnola sul contratto di assicurazione, indica l’assistenza, le fatture, l’importo e l’IBAN e chiede che ogni rifiuto sia motivato per iscritto. Si invia per raccomandata, burofax o tramite l’area clienti dell’assicurazione. Contiene dati sulla salute: si vende in bianco e si compila a mano.

Spagna
Domanda
Salute
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Richiesta di accesso e copia della cartella clinica (Spagna)

Lettera spagnola, in spagnolo, per il paziente che vuole vedere la propria cartella clinica in Spagna e averne copia, per il suo rappresentante o per il familiare di un paziente deceduto. Esercita il diritto di accesso dell’articolo 18 della legge spagnola 41/2002 e dell’articolo 15 del GDPR verso l’ospedale, il centro di salute o la clinica privata: indica i documenti, il periodo e la modalità di consegna e ricorda il termine di un mese e la gratuità. Si consegna all’ufficio per i pazienti o all’accettazione oppure si invia per raccomandata; a una struttura pubblica, anche tramite protocollo. Contiene dati sulla salute: si vende in bianco e si compila a mano.

Spagna
Domanda
Salute
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Reclamo all’ufficio per i pazienti dell’ospedale (Spagna)

Reclamo scritto spagnolo, in spagnolo, per la persona curata in un ospedale o centro di salute pubblico in Spagna, o per un suo familiare, che vuole lamentarsi per iscritto dell’assistenza: attesa eccessiva, visita annullata, trattamento scorretto, mancanza di informazioni. Si rivolge all’ufficio per i pazienti (servicio de atención al paciente), chiede di verificare i fatti e una risposta motivata nel termine fissato dalle norme della regione. Non è una richiesta di risarcimento. Si presenta all’ufficio stesso, in qualsiasi ufficio protocollo pubblico, alla posta o online. Contiene dati sulla salute: si vende in bianco e si compila a mano.

Spagna
Reclamo e ricorso
Salute
1,38 €1 pagina

Documento di direttive anticipate di trattamento (Spagna)

Per chi vuole mettere per iscritto i propri valori e le decisioni sui trattamenti che accetta o rifiuta, nel caso in cui un giorno non possa esprimerli, e nominare un rappresentante presso l’équipe sanitaria. Ogni comunità autonoma spagnola disciplina questo documento, ha un proprio registro e spesso un modello gratuito: se c’è, può usarlo. Si vende in bianco e si compila a mano, perché contiene dati sanitari. Si formalizza davanti al notaio, davanti a testimoni o presso il registro, secondo la comunità, e si iscrive nel registro regionale. In spagnolo.

Spagna
Dichiarazione sostitutiva
Salute
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Compilabile online

Autorizzazione ad accompagnare un minore alle visite mediche (Spagna)

Per i genitori che non possono portare il figlio dal pediatra, a un controllo, a una vaccinazione o al pronto soccorso e incaricano un nonno, una persona che lo accudisce o un campo estivo. Molti centri sanitari e ospedali spagnoli hanno un proprio modulo di autorizzazione gratuito: se il centro lo chiede, usi quello. L’autorizzazione permette di accompagnare il minore e di ricevere le indicazioni dei medici; le decisioni sanitarie restano ai genitori. La firmano entrambi i genitori e la persona autorizzata la porta con il proprio documento. In spagnolo.

Spagna
Consenso
Salute
1,38 €2 pagine

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