Wniosek o zwrot kosztów do prywatnego ubezpieczyciela zdrowotnego (Austria)
Opublikowane przezDocMuse
Ten dokument jest w języku niemieckim
Pobierany PDF jest w języku niemieckim — w tym języku się go składa, dlatego nie jest tłumaczony. Wszystko na tej stronie ma wyjaśnić, co w nim jest.
Pismo, z którym składa się rachunki od lekarza, terapeuty lub szpitala u prywatnego ubezpieczyciela zdrowotnego w Austrii – na przykład w taryfie na lekarza bez umowy lub na klasę specjalną w szpitalu (Sonderklasse): z numerem polisy, osobą leczoną, leczeniem, rachunkami, kwotą zwróconą już przez ubezpieczyciela ustawowego (ÖGK, SVS lub BVAEB) i IBAN, bez diagnozy w piśmie. W razie odmowy pismo żąda pisemnego uzasadnienia z postanowieniem umowy, na które powołuje się ubezpieczyciel. Wielu ubezpieczycieli oferuje aplikację lub portal klienta do przesyłania rachunków; wymagane dokumenty wskazują warunki ubezpieczenia. Po niemiecku.
Co wypełniasz
Dane, o które prosi dokument.
- Ubezpieczony
- Adres ubezpieczonego
- Ubezpieczyciel
- Adres prywatnego ubezpieczyciela zdrowotnego
- Miejscowość
- Data
- Numer polisy
- Osoba, której dotyczy zdarzenie, jeśli nie jest nią ubezpieczający
- Podmiot leczący (lekarz lub terapeuta bez umowy z kasą albo szpital: nazwa, specjalność, adres)
- Okres leczenia
- Rachunki za leczenie (w każdym wierszu: data, numer, kwota)
- Kwota łączna
- Kwota już zwrócona przez ÖGK, SVS lub BVAEB (jeśli dotyczy)
- IBAN
Podgląd
Ten dokument jest przygotowywany dla Ciebie. Twoje odpowiedzi są do niego wpisywane, a gotowy PDF zostaje u Ciebie.
Najczęstsze pytania
- Czy prywatny ubezpieczyciel zdrowotny w Austrii płaci, gdy ÖGK zwróciła już część rachunku?
- Rozstrzygają o tym umowa i warunki ubezpieczenia. Niektóre taryfy pokrywają resztę po zwrocie z ÖGK, SVS lub BVAEB, inne stałą kwotę albo procent rachunku. Dlatego pismo podaje kwotę zwróconą już przez ubezpieczenie ustawowe i dołącza jego rozliczenie, jeśli istnieje. O zwrot z ubezpieczenia ustawowego wnioskuje się osobno w instytucji ubezpieczeniowej (§ 131 ASVG).
- Jak długo prywatny ubezpieczyciel w Austrii może zwlekać z wypłatą?
- Świadczenia pieniężne ubezpieczyciela stają się wymagalne, gdy zakończy on ustalenia potrzebne do stwierdzenia zdarzenia i wysokości świadczenia (§ 11 ust. 1 austriackiej ustawy o umowie ubezpieczenia, VersVG). Po dwóch miesiącach od wniosku można zażądać wyjaśnienia, dlaczego ustalenia nie zostały jeszcze zakończone; jeśli nie odpowie w ciągu miesiąca, świadczenie staje się wymagalne (§ 11 ust. 2 VersVG). Dlatego warto opatrzyć wniosek datą i zachować dowód jego złożenia.
- Co można zrobić w Austrii, gdy prywatny ubezpieczyciel zdrowotny odmawia zwrotu?
- Należy zażądać pisemnego uzasadnienia odmowy ze wskazaniem postanowienia umowy, na które powołuje się ubezpieczyciel – o to prosi to pismo – i sprawdzić to postanowienie. Jeśli ubezpieczyciel odmówi na piśmie i wskaże skutek, jest wolny od świadczenia, gdy roszczenie nie zostanie dochodzone w sądzie w ciągu roku (§ 12 ust. 3 VersVG). Trybunał Konstytucyjny uchylił ten przepis, ale ze skutkiem dopiero od końca maja 2027 r. (G 176/2025): jeśli odmowa podaje taki termin, trzeba go dotrzymać. Porad udziela np. Izba Pracy (Arbeiterkammer) lub VKI.
Jak możesz podpisać ten dokument
- Wydrukuj go i podpisz odręcznie. Miejsca na podpis w dokumencie celowo zostają puste — podpisz się na nich długopisem.
- Podpisz go samodzielnie kwalifikowanym podpisem elektronicznym. Jeśli masz już podpis kwalifikowany — Certum, Szafir, EuroCert, ZealiD albo innego kwalifikowanego dostawcy z unijnej listy zaufanych dostawców, na karcie, tokenie USB, w aplikacji mobilnej lub w chmurze — nasz przewodnik po podpisywaniu wyjaśnia krok po kroku, jak podpisać właśnie ten plik, nie unieważniając podpisu. Profil Zaufany i podpis osobisty tu nie wystarczą. Pomoc krok po kroku i sprawdzenie, czy się udało
DocMuse sprzedaje dokumenty, a nie porady prawne. Przyjęcie dokumentu zawsze zależy od zasad odbiorcy i prawa, które go obowiązuje.
Podobne dokumenty
- Wniosek o zasiłek pielęgnacyjny – Pflegegeld (Austria)
Wniosek o zasiłek pielęgnacyjny (Pflegegeld) albo o jego wyższy stopień do PVA, SVS, BVAEB lub AUVA na podstawie austriackiej federalnej ustawy o zasiłku pielęgnacyjnym (BPGG) – z numerem ubezpieczenia, pobieraną emeryturą, lekarzem prowadzącym, opisem potrzebnej pomocy własnymi słowami, osobą zaufania na czas oceny i IBAN. Zasiłek przysługuje od pierwszego dnia miesiąca po wpływie wniosku (§ 9 BPGG): liczy się dzień, w którym wniosek dotrze. Ubezpieczyciele udostępniają bezpłatnie własny formularz, ale wniosek bez niego też jest ważny. Po niemiecku, do wydruku, podpisania i szybkiego złożenia.
- Wniosek o wgląd w dokumentację medyczną i jej kopię (Austria)
Pismo do gabinetu lekarskiego (Ordination) lub szpitala w Austrii z żądaniem wglądu w dokumentację medyczną (ärztliche Dokumentation, Krankengeschichte) i jej pełnej kopii – wyników badań, wypisów, badań obrazowych, protokołów operacji i pielęgnacji. Od 30.07.2026 pierwsza kopia jest bezpłatna na podstawie austriackiej ustawy o zawodzie lekarza (§ 51 Abs 1 ÄrzteG 1998); w przypadku szpitali pismo opiera się na ustawie o szpitalach (§ 10 KAKuG), krajowej ustawie szpitalnej i art. 15 RODO, według którego pierwsza kopia także jest bezpłatna. Termin: miesiąc (art. 12 ust. 3 RODO). Do wyboru: kopia albo wgląd i kopia oraz e-mail, poczta lub odbiór osobisty. Po niemiecku.
- Wniosek o wydanie decyzji przez ubezpieczyciela społecznego (Austria)
Pismo, w którym wyraźnie żąda się od austriackich instytucji ÖGK, SVS, BVAEB, PVA lub AUVA formalnej decyzji (Bescheid) w sprawie odmówionego świadczenia (§ 367 ust. 1 ogólnej ustawy o ubezpieczeniach społecznych, ASVG, stosowany do SVS i BVAEB przez § 194 GSVG, § 182 BSVG i § 129 B-KUVG). U samego ubezpieczyciela nie ma środka odwoławczego: odmowę listowną lub telefoniczną można zaskarżyć dopiero jako Bescheid, pozwem do sądu pracy i spraw socjalnych. Ze świadczeniem, datą wniosku, sposobem odmowy i uzasadnieniem – np. po odmowie zwrotu kosztów lub rehabilitacji. Po niemiecku.
- Wniosek o zwrot kosztów leczenia u lekarza lub terapeuty bez umowy (Austria)
Pismo przewodnie, z którym składa się opłacone rachunki od Wahlarzt lub Wahltherapeut – lekarza lub terapeuty bez umowy z ubezpieczycielem – w austriackich ustawowych kasach zdrowotnych ÖGK, SVS lub BVAEB: z numerem ubezpieczenia, osobą leczoną, okresem leczenia, rachunkami i IBAN, także w sprawie dopłaty do psychoterapii. ÖGK zwraca 80 % stawki umownej, a nie rachunku (§ 131 ASVG, austriackiej ogólnej ustawy o ubezpieczeniach społecznych), jeśli wniosek wpłynie w ciągu 42 miesięcy od leczenia (§ 102 ASVG). Online przez MeineSV lub aplikację ubezpieczyciela jest bezpłatnie i zwykle prościej; to pismo służy do złożenia wniosku na papierze. Po niemiecku.
- Wniosek o ustalenie okresów ubezpieczenia (Austria)
Wniosek do PVA, SVS lub BVAEB o wiążące ustalenie okresów ubezpieczenia w drodze decyzji (Bescheid) na podstawie § 247 austriackiej ogólnej ustawy o ubezpieczeniach społecznych (ASVG), a dla ubezpieczonych w SVS § 117a GSVG – sposób na wyjaśnienie brakujących okresów, takich jak wychowywanie dzieci, służba wojskowa lub zastępcza albo zatrudnienie, jeszcze przed wnioskiem o emeryturę, zamiast polegania na niewiążącej informacji o koncie. Z numerem ubezpieczenia, datą urodzenia, wcześniejszymi nazwiskami i okresami, których dotyczy; dowody się dołącza. Decyzję można zaskarżyć do sądu pracy i spraw socjalnych. Po niemiecku.
- Pozew przeciwko decyzji ubezpieczyciela społecznego (Austria)
Pozew do austriackiego sądu pracy i spraw socjalnych (Arbeits- und Sozialgericht) przeciwko decyzji (Bescheid) ÖGK, SVS, BVAEB, PVA lub AUVA – np. w sprawie zasiłku pielęgnacyjnego, zwrotu kosztów albo okresów ubezpieczenia: ze stroną powodową i pozwaną, decyzją, stanem faktycznym, dowodami i żądaniem. Wnosi się go w ciągu czterech tygodni od doręczenia, a w sprawach emerytalnych i zasiłku pielęgnacyjnego w ciągu trzech miesięcy (§ 67 ust. 2 ASGG); pozew wniesiony w terminie pozbawia decyzję mocy w zakresie żądania. W pierwszej instancji bez adwokata i bez ryzyka kosztów dla ubezpieczonych (§ 77 ASGG). Po niemiecku, do wydruku, podpisania i wniesienia pocztą lub przez JustizOnline.