DocMuse

Искане за възстановяване на разходи до частен здравен застраховател (Австрия)

Австрия
Deutsch
Здраве
Заявление
Печат и подпис
1 стр. · 0 продадени

Публикуван отDocMuse

Документът е на немски

PDF файлът, който изтегляте, е на немски — на този език се подава, затова не се превежда. Всичко на тази страница е тук, за да ви каже какво пише в него.

Писмото, с което подавате сметки от лекар, терапевт или болница до частния си здравен застраховател в Австрия – например по тарифа за лекар без договор или за болнична специална класа (Sonderklasse): с номер на полицата, лекувано лице, лечение, сметки, сумата, вече възстановена от задължителния осигурител (ÖGK, SVS или BVAEB), и IBAN, без диагноза в писмото. При отказ то иска писмени мотиви с клаузата от договора, на която се основава застрахователят. Много застрахователи предлагат приложение или клиентски портал за качване на сметки; кои документи са нужни, пише в общите условия. На немски език.

Какво попълвате

Данните, които документът изисква.

  • Застрахован
  • Адрес на застрахования
  • Застраховател
  • Адрес на частния здравен застраховател
  • Град
  • Дата
  • Номер на полицата
  • Лицето, за което се отнася случаят, ако не е титулярът на полицата
  • Лекуващ (лекар или терапевт без договор с осигурителя, или болница: име, специалност, адрес)
  • Период на лечение
  • Хонорарни сметки или фактури (на всеки ред: дата, номер, сума)
  • Обща сума
  • Сума, вече възстановена от задължителното здравно осигуряване (ако има)
  • IBAN

Преглед

Този документ се изготвя за вас. Отговорите ви се попълват в него и получавате готовия PDF.

Прегледът предстои

Често задавани въпроси

Плаща ли частният здравен застраховател в Австрия, ако ÖGK вече е възстановила част от сметката?
Това решават договорът и общите условия. Някои тарифи покриват остатъка след възстановяването от ÖGK, SVS или BVAEB, други – фиксирана сума или процент от сметката. Затова писмото посочва вече възстановената от задължителното осигуряване сума и прилага справката на осигурителя, ако има такава. Възстановяването от задължителното осигуряване се иска отделно от осигурителния носител (§ 131 ASVG).
Колко време може частен застраховател в Австрия да забави плащането?
Паричните плащания на застрахователя стават изискуеми, щом той приключи проучванията, нужни за установяване на застрахователното събитие и на дължимото (§ 11, ал. 1 от австрийския Закон за застрахователния договор, VersVG). Два месеца след искането можете да поискате той да обясни защо проучванията още не са приключили; ако не отговори в срок от един месец, плащането става изискуемо (§ 11, ал. 2 VersVG). Затова датирайте искането и пазете доказателство кога е подадено.
Какво може да се направи в Австрия, ако частният здравен застраховател откаже възстановяване?
Поискайте писмени мотиви за отказа с клаузата от договора, на която се позовава застрахователят – това писмо иска точно това – и прочетете клаузата. Ако застрахователят откаже писмено и посочи последицата, той се освобождава, ако искът не бъде предявен в съда в срок от една година (§ 12, ал. 3 VersVG). Конституционният съд отмени това правило, но с действие едва от края на май 2027 г. (G 176/2025): ако отказът посочва такъв срок, спазете го. Съвет дават например Работническата камара (Arbeiterkammer) или VKI.

Как можете да подпишете документа

  • Разпечатайте го и го подпишете на ръка. Редовете за подпис в документа остават празни нарочно — подпишете се на тях с химикал.
  • Подпишете го сами с квалифициран електронен подпис. Ако вече имате КЕП — Evrotrust, B-Trust, StampIT, ZealiD или друг квалифициран доставчик от Доверителния списък на ЕС, на карта, USB токен, в мобилно приложение или в облака — ръководството ни за подписване обяснява стъпка по стъпка как да подпишете точно този файл, без да обезсилите подписа. Помощ стъпка по стъпка и проверка дали се е получило

DocMuse продава документи, не правни съвети. Приемането винаги зависи от правилата на получателя и местното законодателство.

Свързани документи

  • Заявление за помощ за гледане – Pflegegeld (Австрия)

    Заявлението за помощ за гледане (Pflegegeld) или за по-висока степен до PVA, SVS, BVAEB или AUVA по австрийския Федерален закон за помощта за гледане (BPGG) – с осигурителен номер, получавана пенсия, лекуващ лекар, нуждата от помощ със собствени думи, доверено лице за оценката и IBAN. Помощта се дължи от първо число на месеца след постъпването на заявлението (§ 9 BPGG): брои се денят, в който то пристигне. Осигурителите предлагат безплатно собствен формуляр, но заявление и без него е валидно. На немски език – за печат, подпис и бързо подаване.

  • Искане за преглед и копие на медицинската документация (Австрия)

    Писмото до лекарска практика (Ordination) или болница в Австрия, с което искате да прегледате медицинската си документация (ärztliche Dokumentation, Krankengeschichte) и пълно копие от нея – изследвания, лекарски писма, образна диагностика, оперативни и сестрински протоколи. От 30.07.2026 първото копие е безплатно според австрийския Закон за лекарите (§ 51 Abs 1 ÄrzteG 1998); за болниците писмото се основава на Закона за болниците (§ 10 KAKuG), болничния закон на провинцията и чл. 15 от ОРЗД, според който първото копие също е безплатно. Срок: един месец (чл. 12, пар. 3 от ОРЗД). Избирате копие или преглед и копие, както и имейл, поща или лично получаване. На немски език.

  • Искане за издаване на решение от социалния осигурител (Австрия)

    Писмото, с което изрично искате от австрийските ÖGK, SVS, BVAEB, PVA или AUVA официално решение (Bescheid) за отказано обезщетение (§ 367, ал. 1 от Общия закон за социалното осигуряване, ASVG, приложим за SVS и BVAEB чрез § 194 GSVG, § 182 BSVG и § 129 B-KUVG). При самия осигурител няма обжалване: отказ с писмо или по телефона може да се оспори едва когато е оформен като Bescheid – с иск пред трудовия и социален съд. С обезщетението, датата на искането, начина на отказа и вашите доводи – например след отказано възстановяване на разходи или рехабилитация. На немски език.

  • Искане за възстановяване на разходи за лекар или терапевт без договор (Австрия)

    Придружителното писмо, с което подавате платени хонорарни сметки от Wahlarzt или Wahltherapeut – лекар или терапевт без договор с осигурителя – до австрийските задължителни здравни осигурители ÖGK, SVS или BVAEB: с осигурителен номер, лекувано лице, период на лечение, сметки и IBAN, включително за помощта за психотерапия. ÖGK възстановява 80 % от договорната тарифа, а не от сметката (§ 131 ASVG, австрийският Общ закон за социалното осигуряване), ако искането пристигне до 42 месеца след лечението (§ 102 ASVG). Онлайн чрез MeineSV или приложението на осигурителя е безплатно и обикновено по-лесно; писмото е за подаване на хартия. На немски език.

  • Искане за установяване на осигурителни периоди (Австрия)

    Искането до PVA, SVS или BVAEB осигурителните ви периоди да бъдат установени задължително с решение (Bescheid) по § 247 от австрийския Общ закон за социалното осигуряване (ASVG), а за осигурените в SVS – по § 117a GSVG. Така липсващи периоди като отглеждане на деца, военна или цивилна служба или работа се изясняват преди искането за пенсия, вместо да се разчита на необвързващото извлечение. С осигурителен номер, дата на раждане, предишни фамилни имена и съответните периоди; доказателствата се прилагат. Решението може да се оспори пред трудовия и социален съд. На немски език.

  • Иск срещу решение на социалния осигурител (Австрия)

    Искът пред австрийския трудов и социален съд (Arbeits- und Sozialgericht) срещу решение (Bescheid) на ÖGK, SVS, BVAEB, PVA или AUVA – например за помощ за гледане, възстановяване на разходи или осигурителни периоди: с ищец и ответник, решението, фактите, доказателствата и исканото. Подава се в четири седмици от връчването, а по пенсии и помощ за гледане – в три месеца (§ 67, ал. 2 ASGG); подаденият навреме иск лишава решението от действие в обхвата на претенцията. На първа инстанция без адвокат и без риск от разноски за осигурените (§ 77 ASGG). На немски език – за печат, подпис и подаване по пощата или чрез JustizOnline.