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Solicitud de reembolso a un seguro privado de salud (Austria)
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14 preguntas · unos 6 min
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La carta para enviar facturas médicas, de terapia o de hospital a su seguro privado de salud en Austria para su reembolso, por ejemplo con una tarifa de médico sin concierto o de habitación de clase especial (Sonderklasse): con número de póliza, paciente, tratamiento, facturas, el importe ya reembolsado por la caja obligatoria (ÖGK, SVS o BVAEB) e IBAN, sin diagnóstico en la carta. Si la aseguradora lo rechaza, pide los motivos por escrito con la cláusula de la póliza en que se basa. Muchas aseguradoras ofrecen una aplicación o un área de clientes para subir facturas; sus condiciones de póliza indican qué documentos hacen falta. En alemán.
- Pensado para usarse en Austria
- Última actualización: 7 de octubre de 2026
Publicado porDocMuse
Cuándo usar este documento
- Ha ido a un médico privado en Austria y quiere enviar la factura a su seguro médico privado.
- La ÖGK solo le ha reembolsado parte de la factura y usted quiere reclamar el resto a su seguro complementario.
- Tras un ingreso en la planta privada (Sonderklasse) tiene que enviar las facturas a su aseguradora.
- Quiere presentar por escrito facturas de fisioterapia o de terapia a su seguro de salud privado.
Qué hay que rellenar
Los datos que pide el documento.
- Persona asegurada
- Domicilio de la persona asegurada
- Aseguradora
- Dirección postal de la aseguradora médica privada
- Localidad
- Fecha
- Número de póliza
- Persona a la que se refiere la solicitud, si no es el tomador del seguro
- Profesional o centro que prestó la asistencia (médico o terapeuta no concertado, u hospital: nombre, especialidad, dirección)
- Periodo del tratamiento
- Minutas o facturas (una por línea: fecha, número, importe)
- Importe total
- Importe ya reembolsado por la ÖGK, la SVS o la BVAEB (en su caso)
- IBAN
Preguntas frecuentes
- ¿Paga en Austria un seguro privado de salud si la ÖGK ya ha reembolsado parte de la factura?
- Deciden su contrato y sus condiciones de póliza. Algunas tarifas cubren el resto tras el reembolso de la ÖGK, la SVS o la BVAEB; otras, una cantidad fija o un porcentaje de la factura. Por eso la carta indica el importe ya reembolsado por la caja obligatoria y adjunta su liquidación, si la hay. El reembolso legal se reclama aparte a la caja del seguro social (§ 131 ASVG).
- ¿Cuánto tiempo puede tardar en Austria una aseguradora privada en pagar una solicitud?
- La prestación de la aseguradora vence cuando ha terminado las comprobaciones necesarias para determinar el siniestro y lo que debe (§ 11 Abs 1 de la ley austriaca del contrato de seguro, VersVG). A los dos meses de su solicitud puede exigir que explique por qué aún no ha terminado las comprobaciones; si no responde en un mes, la prestación vence (§ 11 Abs 2 VersVG). Por eso ponga fecha a la solicitud y guarde la prueba de su envío.
- ¿Qué puede hacerse en Austria si un seguro privado de salud rechaza una solicitud?
- Pida el rechazo por escrito, con la cláusula de la póliza en que se basa la aseguradora (esta carta lo pide), y lea la cláusula. Si la aseguradora rechaza por escrito y advierte de la consecuencia, queda liberada salvo que el derecho se ejerza ante un tribunal en un año (§ 12 Abs 3 VersVG). El Tribunal Constitucional austriaco ha anulado esta norma, pero solo con efecto desde finales de mayo de 2027 (G 176/2025): si un rechazo indica ese plazo, respételo. Pueden orientarle, por ejemplo, la Cámara de Trabajadores (Arbeiterkammer) o la asociación de consumidores VKI.
Cómo puede firmar este documento
- Imprímalo y fírmelo a mano. Las líneas de firma del documento se dejan en blanco a propósito: firme sobre ellas con bolígrafo.
- Fírmelo por su cuenta con una firma electrónica cualificada. Si ya tiene una firma cualificada (Evrotrust, B-Trust, StampIT, ZealiD o cualquier proveedor cualificado de la Lista de confianza de la UE, en tarjeta, en un token USB, en una aplicación móvil o en la nube), nuestra guía de firma explica paso a paso cómo firmar precisamente este archivo sin invalidarlo. Ayuda paso a paso y una forma de comprobar el resultado
DocMuse vende documentos, no asesoramiento jurídico. Que se acepten depende siempre de las normas del destinatario y de la ley aplicable.
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