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Solicitud de reembolso tras un médico o terapeuta sin concierto (Austria)
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15 preguntas · unos 6 min
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La carta de acompañamiento para enviar las facturas pagadas de un Wahlarzt o Wahltherapeut (un médico o terapeuta sin concierto con la caja) a las cajas austriacas del seguro de enfermedad obligatorio ÖGK, SVS o BVAEB: con número de seguro, paciente, periodo de tratamiento, facturas e IBAN, también para la subvención de psicoterapia. La ÖGK reembolsa el 80 % de su tarifa concertada, no de la factura (§ 131 ASVG, la ley general austriaca del seguro social), si la solicitud llega en 42 meses desde el tratamiento (§ 102 ASVG). En línea, con MeineSV o la aplicación de la caja, es gratis y suele ser más sencillo; esta carta es para solicitudes en papel. En alemán.
- Pensado para usarse en Austria
- Última actualización: 7 de octubre de 2026
Publicado porDocMuse
Cuándo usar este documento
- Ha pagado en Austria a un médico sin concierto con la ÖGK y quiere reclamar el reembolso de una parte.
- Va a un psicoterapeuta privado y quiere solicitar la ayuda del seguro de enfermedad.
- Prefiere enviar al seguro las facturas del médico en papel en lugar de por la aplicación.
- Quiere presentar las facturas de un Wahlarzt a la ÖGK, la SVS o la BVAEB para el reembolso.
Qué hay que rellenar
Los datos que pide el documento.
- Persona asegurada
- Domicilio de la persona asegurada
- Seguro de enfermedad obligatorio (ÖGK, SVS o BVAEB)
- Dirección postal de la entidad (oficina regional o atención al cliente)
- Localidad
- Fecha
- Número de la seguridad social (diez dígitos, en la e-card)
- Qué reclama: el reembolso o la ayuda para psicoterapia
- Paciente (usted o un familiar coasegurado, con su número de seguro)
- Profesional o centro que prestó la asistencia (médico o terapeuta no concertado, u hospital: nombre, especialidad, dirección)
- Periodo del tratamiento
- Minutas o facturas (una por línea: fecha, número, importe)
- Importe total
- IBAN
- Observaciones
Preguntas frecuentes
- ¿Cuánto reembolsa la ÖGK austriaca tras una visita a un Wahlarzt?
- No la factura, sino el 80 % de lo que la ÖGK habría pagado a un profesional concertado por el mismo servicio (§ 131 ASVG). Si el Wahlarzt cobra más que la tarifa concertada, la diferencia corre de su cuenta. La SVS y la BVAEB reembolsan según sus propias leyes y estatutos. En la psicoterapia, donde no hay concierto general, la caja paga en lugar del reembolso una subvención por sesión fijada en sus estatutos (§ 131b ASVG).
- ¿Hasta cuándo debe presentarse en Austria la factura de un Wahlarzt?
- En 42 meses desde el tratamiento; si no, se pierde el derecho (§ 102 ASVG). Es un plazo de caducidad, no de prescripción: no puede suspenderse ni interrumpirse. Desde el 1 de julio de 2024, los Wahlärzte que atienden al menos a 300 pacientes distintos al año deben enviar por su cuenta a la caja, por vía electrónica y con su consentimiento, las facturas pagadas. Por eso pregunte en la consulta si ya lo han hecho; en ese caso, no necesita esta carta.
- ¿Cómo se presenta la factura de un Wahlarzt a la ÖGK, la SVS o la BVAEB austriacas y qué hacer si se reembolsa poco?
- Lo más sencillo es en línea, con MeineSV e ID Austria o con la aplicación de su caja: suba la factura y el justificante de pago. En papel, entregue esta carta con los justificantes o envíela por correo postal, y guarde copias. Si no está de acuerdo con el reembolso, pida expresamente una resolución formal, un Bescheid (§ 367 Abs 1 ASVG); solo esa resolución puede impugnarse, con una demanda ante el tribunal laboral y social.
Cómo puede firmar este documento
- Imprímalo y fírmelo a mano. Las líneas de firma del documento se dejan en blanco a propósito: firme sobre ellas con bolígrafo.
- Fírmelo por su cuenta con una firma electrónica cualificada. Si ya tiene una firma cualificada (Evrotrust, B-Trust, StampIT, ZealiD o cualquier proveedor cualificado de la Lista de confianza de la UE, en tarjeta, en un token USB, en una aplicación móvil o en la nube), nuestra guía de firma explica paso a paso cómo firmar precisamente este archivo sin invalidarlo. Ayuda paso a paso y una forma de comprobar el resultado
DocMuse vende documentos, no asesoramiento jurídico. Que se acepten depende siempre de las normas del destinatario y de la ley aplicable.
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