Wniosek o zwrot kosztów leczenia u lekarza lub terapeuty bez umowy (Austria)
Opublikowane przezDocMuse
Ten dokument jest w języku niemieckim
Pobierany PDF jest w języku niemieckim — w tym języku się go składa, dlatego nie jest tłumaczony. Wszystko na tej stronie ma wyjaśnić, co w nim jest.
Pismo przewodnie, z którym składa się opłacone rachunki od Wahlarzt lub Wahltherapeut – lekarza lub terapeuty bez umowy z ubezpieczycielem – w austriackich ustawowych kasach zdrowotnych ÖGK, SVS lub BVAEB: z numerem ubezpieczenia, osobą leczoną, okresem leczenia, rachunkami i IBAN, także w sprawie dopłaty do psychoterapii. ÖGK zwraca 80 % stawki umownej, a nie rachunku (§ 131 ASVG, austriackiej ogólnej ustawy o ubezpieczeniach społecznych), jeśli wniosek wpłynie w ciągu 42 miesięcy od leczenia (§ 102 ASVG). Online przez MeineSV lub aplikację ubezpieczyciela jest bezpłatnie i zwykle prościej; to pismo służy do złożenia wniosku na papierze. Po niemiecku.
Co wypełniasz
Dane, o które prosi dokument.
- Ubezpieczony
- Adres ubezpieczonego
- Ustawowy ubezpieczyciel zdrowotny (ÖGK, SVS lub BVAEB)
- Adres instytucji ubezpieczeniowej (oddział krajowy lub obsługa klienta)
- Miejscowość
- Data
- Numer ubezpieczenia (dziesięć cyfr, na karcie e-card)
- Przedmiot wniosku: zwrot kosztów albo dopłata do psychoterapii
- Osoba leczona (wnioskodawca albo współubezpieczony członek rodziny, z numerem ubezpieczenia)
- Podmiot leczący (lekarz lub terapeuta bez umowy z kasą albo szpital: nazwa, specjalność, adres)
- Okres leczenia
- Rachunki za leczenie (w każdym wierszu: data, numer, kwota)
- Kwota łączna
- IBAN
- Uwagi
Podgląd
Ten dokument jest przygotowywany dla Ciebie. Twoje odpowiedzi są do niego wpisywane, a gotowy PDF zostaje u Ciebie.
Najczęstsze pytania
- Ile zwraca austriacka ÖGK po wizycie u Wahlarzt?
- Nie kwotę z rachunku, lecz 80 % tego, co ÖGK zapłaciłaby za to samo świadczenie partnerowi umownemu (§ 131 ASVG). Jeśli lekarz bez umowy pobiera więcej niż stawka umowna, różnicę pokrywa pacjent. SVS i BVAEB zwracają koszty według własnych ustaw i statutów. Za psychoterapię, dla której nie ma umowy zbiorowej, ubezpieczyciel płaci zamiast zwrotu dopłatę za każdą sesję, w wysokości ustalonej w statucie (§ 131b ASVG).
- Do kiedy trzeba złożyć rachunek od Wahlarzt w Austrii?
- W ciągu 42 miesięcy od leczenia, inaczej roszczenie wygasa (§ 102 ASVG). To termin zawity, a nie przedawnienie: nie można go zawiesić ani przerwać. Od 01.07.2024 lekarze bez umowy, którzy przyjmują co najmniej 300 różnych pacjentów rocznie, muszą za zgodą pacjenta sami przesyłać opłacone rachunki elektronicznie do ubezpieczyciela. Warto więc zapytać w gabinecie, czy to już nastąpiło; jeśli tak, to pismo jest zbędne.
- Jak złożyć rachunek od Wahlarzt w austriackiej ÖGK, SVS lub BVAEB i co zrobić, gdy zwrot jest za niski?
- Najprościej online, przez MeineSV z ID Austria albo przez aplikację ubezpieczyciela: wystarczy przesłać rachunek i potwierdzenie zapłaty. Na papierze to pismo z dowodami składa się osobiście lub wysyła pocztą, zachowując kopie. Przy braku zgody na wysokość zwrotu należy wyraźnie zażądać decyzji, czyli Bescheid (§ 367 ust. 1 ASVG); dopiero ją można zaskarżyć pozwem do sądu pracy i spraw socjalnych.
Jak możesz podpisać ten dokument
- Wydrukuj go i podpisz odręcznie. Miejsca na podpis w dokumencie celowo zostają puste — podpisz się na nich długopisem.
- Podpisz go samodzielnie kwalifikowanym podpisem elektronicznym. Jeśli masz już podpis kwalifikowany — Certum, Szafir, EuroCert, ZealiD albo innego kwalifikowanego dostawcy z unijnej listy zaufanych dostawców, na karcie, tokenie USB, w aplikacji mobilnej lub w chmurze — nasz przewodnik po podpisywaniu wyjaśnia krok po kroku, jak podpisać właśnie ten plik, nie unieważniając podpisu. Profil Zaufany i podpis osobisty tu nie wystarczą. Pomoc krok po kroku i sprawdzenie, czy się udało
DocMuse sprzedaje dokumenty, a nie porady prawne. Przyjęcie dokumentu zawsze zależy od zasad odbiorcy i prawa, które go obowiązuje.
Podobne dokumenty
- Wniosek o zasiłek pielęgnacyjny – Pflegegeld (Austria)
Wniosek o zasiłek pielęgnacyjny (Pflegegeld) albo o jego wyższy stopień do PVA, SVS, BVAEB lub AUVA na podstawie austriackiej federalnej ustawy o zasiłku pielęgnacyjnym (BPGG) – z numerem ubezpieczenia, pobieraną emeryturą, lekarzem prowadzącym, opisem potrzebnej pomocy własnymi słowami, osobą zaufania na czas oceny i IBAN. Zasiłek przysługuje od pierwszego dnia miesiąca po wpływie wniosku (§ 9 BPGG): liczy się dzień, w którym wniosek dotrze. Ubezpieczyciele udostępniają bezpłatnie własny formularz, ale wniosek bez niego też jest ważny. Po niemiecku, do wydruku, podpisania i szybkiego złożenia.
- Wniosek o wgląd w dokumentację medyczną i jej kopię (Austria)
Pismo do gabinetu lekarskiego (Ordination) lub szpitala w Austrii z żądaniem wglądu w dokumentację medyczną (ärztliche Dokumentation, Krankengeschichte) i jej pełnej kopii – wyników badań, wypisów, badań obrazowych, protokołów operacji i pielęgnacji. Od 30.07.2026 pierwsza kopia jest bezpłatna na podstawie austriackiej ustawy o zawodzie lekarza (§ 51 Abs 1 ÄrzteG 1998); w przypadku szpitali pismo opiera się na ustawie o szpitalach (§ 10 KAKuG), krajowej ustawie szpitalnej i art. 15 RODO, według którego pierwsza kopia także jest bezpłatna. Termin: miesiąc (art. 12 ust. 3 RODO). Do wyboru: kopia albo wgląd i kopia oraz e-mail, poczta lub odbiór osobisty. Po niemiecku.
- Wniosek o wydanie decyzji przez ubezpieczyciela społecznego (Austria)
Pismo, w którym wyraźnie żąda się od austriackich instytucji ÖGK, SVS, BVAEB, PVA lub AUVA formalnej decyzji (Bescheid) w sprawie odmówionego świadczenia (§ 367 ust. 1 ogólnej ustawy o ubezpieczeniach społecznych, ASVG, stosowany do SVS i BVAEB przez § 194 GSVG, § 182 BSVG i § 129 B-KUVG). U samego ubezpieczyciela nie ma środka odwoławczego: odmowę listowną lub telefoniczną można zaskarżyć dopiero jako Bescheid, pozwem do sądu pracy i spraw socjalnych. Ze świadczeniem, datą wniosku, sposobem odmowy i uzasadnieniem – np. po odmowie zwrotu kosztów lub rehabilitacji. Po niemiecku.
- Wniosek o ustalenie okresów ubezpieczenia (Austria)
Wniosek do PVA, SVS lub BVAEB o wiążące ustalenie okresów ubezpieczenia w drodze decyzji (Bescheid) na podstawie § 247 austriackiej ogólnej ustawy o ubezpieczeniach społecznych (ASVG), a dla ubezpieczonych w SVS § 117a GSVG – sposób na wyjaśnienie brakujących okresów, takich jak wychowywanie dzieci, służba wojskowa lub zastępcza albo zatrudnienie, jeszcze przed wnioskiem o emeryturę, zamiast polegania na niewiążącej informacji o koncie. Z numerem ubezpieczenia, datą urodzenia, wcześniejszymi nazwiskami i okresami, których dotyczy; dowody się dołącza. Decyzję można zaskarżyć do sądu pracy i spraw socjalnych. Po niemiecku.
- Wniosek o zwrot kosztów do prywatnego ubezpieczyciela zdrowotnego (Austria)
Pismo, z którym składa się rachunki od lekarza, terapeuty lub szpitala u prywatnego ubezpieczyciela zdrowotnego w Austrii – na przykład w taryfie na lekarza bez umowy lub na klasę specjalną w szpitalu (Sonderklasse): z numerem polisy, osobą leczoną, leczeniem, rachunkami, kwotą zwróconą już przez ubezpieczyciela ustawowego (ÖGK, SVS lub BVAEB) i IBAN, bez diagnozy w piśmie. W razie odmowy pismo żąda pisemnego uzasadnienia z postanowieniem umowy, na które powołuje się ubezpieczyciel. Wielu ubezpieczycieli oferuje aplikację lub portal klienta do przesyłania rachunków; wymagane dokumenty wskazują warunki ubezpieczenia. Po niemiecku.
- Pozew przeciwko decyzji ubezpieczyciela społecznego (Austria)
Pozew do austriackiego sądu pracy i spraw socjalnych (Arbeits- und Sozialgericht) przeciwko decyzji (Bescheid) ÖGK, SVS, BVAEB, PVA lub AUVA – np. w sprawie zasiłku pielęgnacyjnego, zwrotu kosztów albo okresów ubezpieczenia: ze stroną powodową i pozwaną, decyzją, stanem faktycznym, dowodami i żądaniem. Wnosi się go w ciągu czterech tygodni od doręczenia, a w sprawach emerytalnych i zasiłku pielęgnacyjnego w ciągu trzech miesięcy (§ 67 ust. 2 ASGG); pozew wniesiony w terminie pozbawia decyzję mocy w zakresie żądania. W pierwszej instancji bez adwokata i bez ryzyka kosztów dla ubezpieczonych (§ 77 ASGG). Po niemiecku, do wydruku, podpisania i wniesienia pocztą lub przez JustizOnline.