DocMuse

Cerere de rambursare către asigurătorul privat de sănătate (Austria)

Austria
Deutsch
Sănătate
Cerere
Tipăriți și semnați
1 pagină · Vândute: 0

Publicat deDocMuse

Acest document este în limba germană

PDF-ul pe care îl descărcați este în limba germană — aceasta este limba în care trebuie depus, așa că nu este tradus. Tot ce se află pe această pagină vă explică ce conține.

Scrisoarea cu care depuneți la asigurătorul privat de sănătate din Austria facturi de la medic, terapeut sau spital – de exemplu pentru un tarif de medic fără contract sau de clasă specială în spital (Sonderklasse): cu numărul poliței, persoana tratată, tratamentul, facturile, suma deja rambursată de asigurătorul legal (ÖGK, SVS sau BVAEB) și IBAN, fără diagnostic în scrisoare. În caz de refuz, cere o motivare scrisă cu clauza din contract pe care se sprijină asigurătorul. Mulți asigurători oferă o aplicație sau un portal pentru încărcarea facturilor; documentele necesare sunt indicate în condițiile de asigurare. În limba germană.

Ce completați

Datele pe care le cere documentul.

  • Asigurat
  • Adresa asiguratului
  • Asigurător
  • Adresa asigurătorului privat de sănătate
  • Localitate
  • Data
  • Numărul poliței
  • Persoana la care se referă evenimentul, dacă nu este titularul poliței
  • Furnizorul tratamentului (medic sau terapeut fără contract cu casa, ori spital: nume, specialitate, adresă)
  • Perioada tratamentului
  • Note de onorariu sau facturi (pe fiecare rând: data, numărul, suma)
  • Suma totală
  • Suma deja rambursată de ÖGK, SVS sau BVAEB (dacă este cazul)
  • IBAN

Previzualizare

Acest document este generat pentru dumneavoastră. Răspunsurile sunt introduse în el, iar PDF-ul finalizat vă aparține.

Previzualizarea urmează în curând

Întrebări frecvente

Plătește asigurătorul privat de sănătate din Austria dacă ÖGK a rambursat deja o parte din factură?
Decid contractul și condițiile de asigurare. Unele tarife acoperă restul după rambursarea de la ÖGK, SVS sau BVAEB, altele o sumă fixă sau un procent din factură. De aceea scrisoarea indică suma deja rambursată de asigurarea legală și anexează decontul acesteia, dacă există. Rambursarea legală se cere separat de la casa de asigurări (§ 131 ASVG).
Cât timp poate amâna plata un asigurător privat din Austria?
Prestațiile în bani ale asigurătorului devin exigibile după ce acesta încheie verificările necesare pentru a stabili evenimentul asigurat și suma datorată (§ 11 alin. (1) din Legea austriacă privind contractul de asigurare, VersVG). La două luni de la cerere puteți pretinde să explice de ce verificările nu s-au încheiat; dacă nu răspunde în termen de o lună, prestația devine exigibilă (§ 11 alin. (2) VersVG). De aceea datați cererea și păstrați dovada depunerii.
Ce se poate face în Austria dacă asigurătorul privat de sănătate refuză rambursarea?
Cereți o motivare scrisă a refuzului, cu clauza din contract pe care se sprijină asigurătorul – exact asta cere această scrisoare – și citiți clauza. Dacă asigurătorul refuză în scris și arată consecința, este liberat dacă pretenția nu este dusă în instanță în termen de un an (§ 12 alin. (3) VersVG). Curtea Constituțională a abrogat regula, dar cu efect abia de la sfârșitul lui mai 2027 (G 176/2025): dacă refuzul indică un asemenea termen, respectați-l. Consiliere oferă, de exemplu, Camera Muncii (Arbeiterkammer) sau VKI.

Cum puteți semna acest document

  • Tipăriți-l și semnați-l de mână. Rândurile de semnătură din document sunt lăsate libere intenționat — semnați pe ele cu pixul.
  • Semnați-l personal cu o semnătură electronică calificată. Dacă dețineți deja o semnătură calificată — certSIGN, DigiSign, Trans Sped, AlfaSign sau orice furnizor calificat de pe Lista de încredere a UE, pe card, token USB, într-o aplicație mobilă sau în cloud — ghidul nostru de semnare explică pas cu pas cum semnați exact acest fișier fără a-l invalida. Semnătura avansată din cartea electronică de identitate nu este suficientă aici. Ajutor pas cu pas și o modalitate de a verifica rezultatul

DocMuse vinde documente, nu consultanță juridică. Acceptarea depinde întotdeauna de regulile destinatarului și de legea care i se aplică.

Documente înrudite

  • Cerere de alocație de îngrijire – Pflegegeld (Austria)

    Cererea de alocație de îngrijire (Pflegegeld) sau de grad mai mare al acesteia către PVA, SVS, BVAEB sau AUVA, potrivit Legii federale austriece privind alocația de îngrijire (BPGG) – cu numărul de asigurare, pensia primită, medicul curant, nevoia de ajutor în cuvintele dumneavoastră, o persoană de încredere pentru evaluare și IBAN. Alocația se cuvine de la data de întâi a lunii de după sosirea cererii (§ 9 BPGG): contează ziua în care ajunge. Asigurătorii oferă gratuit propriul formular, dar și o cerere fără el este valabilă. În limba germană, de tipărit, semnat și depus repede.

  • Cerere de consultare și copie a documentației medicale (Austria)

    Scrisoarea către un cabinet medical (Ordination) sau un spital din Austria prin care cereți consultarea documentației medicale (ärztliche Dokumentation, Krankengeschichte) și o copie completă a acesteia – rezultate, scrisori medicale, imagistică, protocoale operatorii și de îngrijire. Din 30.07.2026 prima copie este gratuită potrivit Legii austriece a medicilor (§ 51 Abs 1 ÄrzteG 1998); pentru spitale, scrisoarea se întemeiază pe Legea spitalelor (§ 10 KAKuG), legea spitalelor a landului și art. 15 din RGPD, potrivit căruia prima copie este, de asemenea, gratuită. Termen: o lună (art. 12 alin. 3 din RGPD). Alegeți copia sau consultarea și copia și modul de primire. În limba germană.

  • Cerere de emitere a unei decizii de către asigurătorul social (Austria)

    Scrisoarea prin care cereți expres de la ÖGK, SVS, BVAEB, PVA sau AUVA din Austria o decizie formală (Bescheid) asupra unei prestații refuzate (§ 367 alin. (1) din Legea generală a asigurărilor sociale, ASVG, aplicat la SVS și BVAEB prin § 194 GSVG, § 182 BSVG și § 129 B-KUVG). La asigurător nu există o cale de atac: un refuz prin scrisoare sau telefon poate fi contestat abia ca Bescheid, cu o acțiune la tribunalul pentru litigii de muncă și sociale. Cu prestația, data cererii, felul refuzului și motivele dumneavoastră – de exemplu după o rambursare sau o reabilitare refuzată. În limba germană.

  • Cerere de rambursare după un medic sau terapeut fără contract (Austria)

    Scrisoarea de însoțire cu care depuneți notele de onorariu plătite unui Wahlarzt sau Wahltherapeut – medic ori terapeut fără contract cu asigurătorul – la asigurătorii legali de sănătate din Austria ÖGK, SVS sau BVAEB: cu numărul de asigurare, persoana tratată, perioada tratamentului, notele de onorariu și IBAN, inclusiv pentru subvenția de psihoterapie. ÖGK rambursează 80 % din tariful contractual, nu din factură (§ 131 ASVG, Legea generală austriacă a asigurărilor sociale), dacă cererea sosește în 42 de luni de la tratament (§ 102 ASVG). Online, prin MeineSV sau aplicația asigurătorului, este gratuit și de obicei mai simplu; scrisoarea este pentru depunerea pe hârtie. În limba germană.

  • Cerere de stabilire a perioadelor de asigurare (Austria)

    Cererea către PVA, SVS sau BVAEB de a stabili cu caracter obligatoriu, printr-o decizie (Bescheid), perioadele dumneavoastră de asigurare, potrivit § 247 din Legea generală austriacă a asigurărilor sociale (ASVG), iar pentru asigurații SVS § 117a GSVG – calea de a lămuri perioade lipsă, precum creșterea copiilor, serviciul militar sau civil ori o angajare, înainte de cererea de pensie, în loc de a vă baza pe extrasul neobligatoriu. Cu numărul de asigurare, data nașterii, numele anterioare și perioadele vizate; dovezile se anexează. Decizia poate fi atacată la tribunalul pentru litigii de muncă și sociale. În limba germană.

  • Acțiune împotriva deciziei unui asigurător social (Austria)

    Acțiunea la tribunalul austriac pentru litigii de muncă și sociale (Arbeits- und Sozialgericht) împotriva unei decizii (Bescheid) a ÖGK, SVS, BVAEB, PVA sau AUVA – de exemplu privind alocația de îngrijire, o rambursare sau perioadele de asigurare: cu reclamantul și pârâtul, decizia, faptele, probele și cererea. Se depune în patru săptămâni de la comunicare, iar în materie de pensii și alocație de îngrijire în trei luni (§ 67 alin. (2) ASGG); o acțiune depusă la timp lipsește decizia de efecte în limita cererii. În primă instanță fără avocat și fără riscul cheltuielilor pentru asigurați (§ 77 ASGG). În limba germană, de tipărit, semnat și depus prin poștă sau prin JustizOnline.