Cerere de despăgubire din asigurarea de sănătate privată

Publicat deDocMuse

Cererea către asigurător pentru decontarea unor cheltuieli medicale acoperite de o poliță de sănătate privată: polița, evenimentul, unitatea medicală și perioada tratamentului, suma cerută și documentele anexate — medicale și de plată. Dacă asigurătorul refuză, refuzul trebuie motivat, iar pasul următor este ASF, SAL-FIN sau instanța.

Previzualizare

Acest document este generat pentru dumneavoastră. Răspunsurile sunt introduse în el, iar PDF-ul finalizat vă aparține.

Întrebări frecvente

Ce documente cere asigurătorul pentru o despăgubire de sănătate?

De regulă, documentele medicale — biletul de trimitere, scrisoarea medicală sau biletul de externare, rezultatele investigațiilor — și documentele de plată: facturi și bonuri pe numele asiguratului. Lista exactă este în condițiile poliței, iar cererea le enumeră pe cele anexate.

În cât timp trebuie anunțat asigurătorul de sănătate?

În termenul prevăzut în condițiile poliței. Codul civil îl obligă pe asigurat să anunțe asigurătorul despre producerea riscului în termenul stabilit prin contract, iar întârzierea poate complica plata despăgubirii.

Ce se poate face dacă asigurătorul refuză plata despăgubirii?

Refuzul trebuie motivat. Asiguratul se poate adresa Autorității de Supraveghere Financiară, entității SAL-FIN pentru soluționarea alternativă a litigiilor sau instanței. Dreptul la acțiune în materie de asigurare se prescrie, de regulă, în 2 ani (art. 2519 din Codul civil).