Жалба до CPAM относно възстановяване на разходи за лечение (Франция)
Публикуван отDocMuse
Документът е на френски
PDF файлът, който изтегляте, е на френски — на този език се подава, затова не се превежда. Всичко на тази страница е тук, за да ви каже какво пише в него.
За осигурен, чиито разходи за лечение не са възстановени или са възстановени грешно от френската първична каса (CPAM) в континентална Франция или от общата каса за социално осигуряване (CGSS) в отвъдморските департаменти без Майот. Първо е безплатният път: съобщенията в профила ameli. Писмото на френски език е за случаите, когато е по-добре писмо по пощата: посочва лечението, спора и искането и споменава медиатора на касата, а след него комисията за доброволно обжалване. Осигурителният номер се пише на ръка. Продава се празно, защото съдържа здравни данни.
- Предназначен за използване в: Франция
- Последна актуализация: 13 октомври 2026 г.
Кога да използвате този документ
- Здравноосигурителната каса във Франция не ви е възстановила платен преглед или лечение.
- Местната здравна каса ви е възстановила грешна сума за лечението.
- Писали сте през профила си в ameli, а проблемът още не е решен.
- Искате да изпратите по пощата жалба до CPAM за възстановяване на разходи за лечение.
Какво попълвате
Данните, които документът изисква.
- Подател
- Адрес на подателя
- Каса за здравно осигуряване (на департамента; отвъд океана – общата каса)
- Пощенски адрес на касата за здравно осигуряване
- Град
- Дата
- Дата на грижите
- Очаквано възстановяване (сума в евро)
- Предмет на рекламацията
- История на оплакването
- Искан резултат
- Приложения
Преглед
Този документ се изготвя за вас. Отговорите ви се попълват в него и получавате готовия PDF.
Често задавани въпроси
- Да пиша ли на CPAM, или да използвам профила си ameli във Франция?
- Започнете с профила ameli: съобщенията в него са безплатни, оставят писмена следа и позволяват да прикачите документи. Официалните формуляри остават безплатни и не се продават тук: хартиеният лист за лечение (feuille de soins), когато специалистът не е използвал картата Vitale, и формулярът S3125 за лечение в чужбина, достъпен и онлайн. Писмото е за случаите, когато предпочитате пощата, например за стара преписка или след незадоволителен онлайн отговор.
- Каква е разликата между медиатора на CPAM и комисията за доброволно обжалване във Франция?
- Медиаторът на касата решава трудности в отношенията с нея, безплатно и без формалности (чл. L. 217-7-1 от френския Кодекс за социалното осигуряване). За оспорване на връчено решение, например отказ за възстановяване, задължителният път преди съда е комисията за доброволно обжалване, до два месеца от връчването. Срок тече и за самото искане за възстановяване: две години от първия ден на тримесечието след лечението (чл. L. 332-1).
- Защо осигурителният номер се пише на ръка в жалбата до CPAM?
- Касата се нуждае от номера, за да намери досието ви, но DocMuse никога не го събира: писмото оставя ред за попълване на ръка. По същата причина образецът се продава празен, защото жалба за лечение съдържа здравни данни. Важи в континентална Франция и отвъдморските департаменти, където касата е CGSS, без Майот. В Елзас-Мозел местната схема за здравно осигуряване допълва възстановяванията и жалбата може да я спомене. Изпратете писмото препоръчано, ако доказателството е важно.
Как можете да подпишете документа
- Разпечатайте го и го подпишете на ръка. Редовете за подпис в документа остават празни нарочно — подпишете се на тях с химикал.
- Подпишете го сами с квалифициран електронен подпис. Ако вече имате КЕП — Evrotrust, B-Trust, StampIT, ZealiD или друг квалифициран доставчик от Доверителния списък на ЕС, на карта, USB токен, в мобилно приложение или в облака — ръководството ни за подписване обяснява стъпка по стъпка как да подпишете точно този файл, без да обезсилите подписа. Помощ стъпка по стъпка и проверка дали се е получило
DocMuse продава документи, не правни съвети. Приемането винаги зависи от правилата на получателя и местното законодателство.
Свързани документи
- Жалба до болница или клиника (Франция)
За пациент или близък, недоволен от лечение във френска болница или клиника: писмената жалба до законния представител на заведението по чл. R. 1112-91 и сл. от френския Кодекс за общественото здраве. На френски език тя излага фактите и искането и иска разглеждане от комисията на потребителите и среща с медиатора, който приема жалбоподателя до осем дни. Обезщетение за медицинска злополука се иска безплатно от комисията CCI с нейния формуляр. Продава се празен, за попълване на ръка. Препоръчано.
- Жалба до комисията за доброволно обжалване на CAF, CPAM или MSA (Франция)
За получател на помощи или осигурен, който оспорва решение на френската каса за семейни помощи (CAF), здравноосигурителна каса (CPAM), земеделска каса (MSA) или отвъд океана обща каса (CGSS) – отказ, надплатена сума, размер – в континентална Франция и отвъдморските департаменти без Майот. Жалбата е задължителна преди съда: подава се до два месеца от връчването (чл. R. 142-1-A от френския Кодекс за социалното осигуряване), а два месеца мълчание означават отказ. На френски език писмото посочва решението, мотивите и искането ви. Продава се празно, за попълване на ръка, защото решението често засяга здравето. Препоръчано.
- Жалба до допълнителното здравно осигуряване за възстановяване (Франция)
За член на френска взаимоспомагателна каса, застраховател или институция, който не е получил очакваното възстановяване от допълнителното си здравно осигуряване. Първо проверете онлайн профила си, често най-бързия път. На френски език писмото посочва договора, лечението и очакваната сума, описва предприетото и споменава медиатора по договора – безплатен, сезира се до година от писмената жалба. Продава се празно, за попълване на ръка, защото съдържа здравни данни. Препоръчано, за доказателство.
- Искане за опрощаване на дълг след надплатена сума от CAF, CPAM или France Travail (Франция)
За лице, което трябва да върне неправилно изплатена помощ и не може да плати, в континентална Франция и отвъдморските департаменти без Майот. Без да оспорва дълга, писмото на френски език иска пълно или частично опрощаване или разсрочване, като излага доходите, разходите и положението на домакинството; законът позволява вземането да се намали или опрости при затруднено положение, освен при измама или невярна декларация. За оспорване на самата сума е нужна жалба. Продава се празно, за попълване на ръка, включително осигурителния номер. Препоръчано.
- Искане за достъп до медицинското досие (Франция)
За пациент, който иска медицинското си досие от болница, клиника или лекар във Франция. На френски език писмото се позовава на чл. L. 1111-7 от френския Кодекс за общественото здраве, изброява исканите документи и избира начина на достъп: копие по пощата, преглед на място или изпращане до посочен лекар. Напомня срока от осем дни, два месеца за данни по-стари от пет години, и че може да се таксуват само копирането и изпращането. Продава се празен, за попълване на ръка. Изпраща се препоръчано с копие от документ за самоличност.
- Жалба до областния съвет на Лекарската колегия (Франция)
За пациент или всяко лице, което упреква лекар в нарушение на професионалната етика: писмената жалба до областния съвет на Лекарската колегия (ordre des médecins), в който лекарят е вписан. На френски език тя посочва лекаря, излага фактите, приема помирителната среща в рамките на месец от вписването на жалбата и иска при неуспех предаването ѝ на дисциплинарния състав до три месеца (чл. L. 4123-2 от френския Кодекс за общественото здраве). Продава се празна, за попълване на ръка. Препоръчано.