DocMuse

Искане до здравната каса за поемане или възстановяване на разходи (Германия)

Германия
Deutsch
Здраве
Заявление
Печат и подпис
1 стр. · 0 продадени

Публикуван отDocMuse

Документът е на немски

PDF файлът, който изтегляте, е на немски — на този език се подава, затова не се превежда. Всичко на тази страница е тук, за да ви каже какво пише в него.

Искането до германската държавна здравна каса (Krankenkasse) да плати лечение, помощно средство или друга услуга – преди лечението, като искане за поемане на разходите със срока за решение от три, пет или шест седмици по § 13, ал. 3а от германския Социален кодекс, книга V (SGB V), или след това, като искане за възстановяване, ако касата е пропуснала срока, не е осигурила навреме спешна услуга или неправилно я е отказала. На немски език, без диагноза в писмото: медицинските причини са в приложеното лекарско предписание.

Какво попълвате

Данните, които документът изисква.

  • Застрахован
  • Адрес на застрахования
  • Здравноосигурителна каса или каса за дългосрочни грижи
  • Адрес на касата
  • Град
  • Дата
  • Номер на здравноосигуреното лице
  • Поемане на разходите предварително или възстановяване след това
  • Дата на раждане
  • Исканото лечение или услуга (например помощно средство, операция, рехабилитация)
  • Лечебно заведение (болница, поликлиника)
  • Прогнозна стойност
  • IBAN

Преглед

Този документ се изготвя за вас. Отговорите ви се попълват в него и получавате готовия PDF.

Прегледът предстои

Често задавани въпроси

Какво става, ако германската здравна каса не реши навреме?
Касата трябва да реши в три седмици от получаването, в пет седмици, ако включи Медицинската служба, и в шест седмици при зъболекарската експертиза (§ 13, ал. 3а SGB V). Ако не съобщи навреме достатъчни причини за забавянето, искането се смята за одобрено. След решението на Федералния социален съд от 26.05.2020 г. (B 1 KR 9/18 R) това обаче означава само, че можете да си осигурите услугата и да поискате възстановяване на разходите. Тези срокове не важат за медицинската рехабилитация – за нея сроковете и възстановяването се уреждат от Книга IX на Социалния кодекс (SGB IX) (§ 13, ал. 3а SGB V).
Възстановява ли германската държавна здравна каса фактури по принцип?
Не. Държавното здравно осигуряване по правило предоставя услугите в натура; разходи възстановява само в предвидените от закона случаи (§ 13 SGB V). При плащане на услуга без предварително искане има риск разходите да не бъдат възстановени. Затова подайте искането за поемане на разходите преди началото на лечението и изчакайте решението или изтичането на срока.
Как се подава искането до германската здравна каса и какво да се направи при отказ?
За искането е достатъчно това писмо. Тъй като срокът тече от получаването, трябва да можете да докажете кога е пристигнало: предайте го лично срещу входящ печат върху копие или го изпратете с препоръчано писмо с обратна разписка. При отказ можете да подадете възражение в едномесечен срок – писмено и подписано, не с обикновен имейл (§ 84 SGG).

Как можете да подпишете документа

  • Разпечатайте го и го подпишете на ръка. Редовете за подпис в документа остават празни нарочно — подпишете се на тях с химикал.
  • Подпишете го сами с квалифициран електронен подпис. Ако вече имате КЕП — Evrotrust, B-Trust, StampIT, ZealiD или друг квалифициран доставчик от Доверителния списък на ЕС, на карта, USB токен, в мобилно приложение или в облака — ръководството ни за подписване обяснява стъпка по стъпка как да подпишете точно този файл, без да обезсилите подписа. Помощ стъпка по стъпка и проверка дали се е получило

DocMuse продава документи, не правни съвети. Приемането винаги зависи от правилата на получателя и местното законодателство.

Свързани документи

  • Искане за преглед и копие на медицинското досие (Германия)

    Писмото до лекарска практика, болница или терапевт в Германия, с което искате да прегледате медицинското си досие (Behandlungsakte, по-рано Patientenakte) и пълно копие от него. Основава се на § 630g от германския Граждански кодекс (BGB) в редакцията от 06.02.2026 – първото копие е безплатно, включително електронното – и на чл. 15 от ОРЗД със срок от един месец. Избирате копие или преглед и копие, както и начина на получаване. На немски език. Не се отнася до електронната здравна папка (ePA) на здравната каса.

  • Предварително запитване и искане за плащане до частна здравна застраховка (Германия)

    Писмото до германски частен здравен застраховател (PKV) в два случая: преди скъпо лечение, като предварително запитване по § 192, ал. 8 от германския Закон за застрахователния договор (VVG) – при очаквани разходи над 2000 евро застрахователят трябва да отговори мотивирано до две седмици при спешно лечение, иначе до четири, а при закъснение лечението се смята за необходимо, – или след лечението, като придружително писмо към искането за плащане с фактурите. С номер на полицата, лечение, разходи и IBAN; без диагноза. На немски език.

  • Заявление за определяне на степен на нужда от грижи (Германия)

    Заявлението до германската каса за дългосрочни грижи (Pflegekasse) за обезщетения и за оценка, която определя степента на нужда от грижи (Pflegegrad) – за Вас или, с пълномощно или документ от съда за попечител, за друго лице. Достатъчно е и неформално заявление, но само писменото доказва датата, от която текат обезщетенията (§ 33 от германския Социален кодекс, книга XI, SGB XI). Посочва по-кратките срокове при престой в болница или обявен отпуск за грижи и добавя готово писмо за 70 евро на започната седмица, ако касата просрочи 25-те работни дни.

  • Жалба относно медицинско лечение (Германия)

    Едно писмо за четири пътя след лечение в Германия, от което не сте доволни или при което подозирате лекарска грешка: жалба до самата практика или болница, жалба за професионалното поведение до лекарската камара на провинцията (Landesärztekammer), молба до експертната или помирителната комисия към камарата (Gutachterkommission или Schlichtungsstelle) и молба към здравната каса за съдействие по § 66 от германския Социален кодекс, книга V (SGB V). С описание на случая, избрания път и по желание освобождаване от лекарска тайна. На немски език.

  • Възражение срещу решение на здравната каса или касата за грижи (Германия)

    Възражението (Widerspruch) срещу решение на германската Ви държавна здравна каса или каса за дългосрочни грижи (Krankenkasse или Pflegekasse) – например отказ на лечение, помощно средство или рехабилитация или твърде ниска степен на нужда от грижи. С датата на решението, номера на преписката, мотивите и искане за достъп до преписката, за да допълните мотивите, след като прочетете експертизата. За печат, подпис и изпращане: според § 84 от германския Закон за социалните съдилища (SGG) обикновен имейл не е валидно възражение. Срок: един месец.

  • Пълномощно за грижи и медицинско лечение на дете (Германия)

    Пълномощното, с което родителите в Германия упълномощават баба и дядо, детегледачка или ръководител на ученическа екскурзия за определен срок да се грижат за детето, да го водят на лекар и да дават съгласие за лечение – или с което единият родител дава предварително съгласие на другия. По избор: рутинно лечение и спешни случаи, само спешни случаи или определено лечение. С данни за здравната каса, бележки за здравето и освобождаване на лекарите от професионална тайна. Родителските права остават у родителите. На немски език, по германския Граждански кодекс (BGB); попълва се, разпечатва се и се подписва от двамата родители.