DocMuse

Cerere către casa de sănătate pentru preluarea sau rambursarea costurilor (Germania)

Germania
Deutsch
Sănătate
Cerere
Tipăriți și semnați
1 pagină · Vândute: 0

Publicat deDocMuse

Acest document este în limba germană

PDF-ul pe care îl descărcați este în limba germană — aceasta este limba în care trebuie depus, așa că nu este tradus. Tot ce se află pe această pagină vă explică ce conține.

Cererea către o casă germană de asigurări de sănătate legală (Krankenkasse) de a plăti un tratament, un dispozitiv medical sau alt serviciu – înainte de tratament, ca cerere de preluare a costurilor, cu termenul de decizie de trei, cinci sau șase săptămâni din § 13 alin. (3a) din Codul social german, cartea V (SGB V), ori după aceea, ca cerere de rambursare, dacă casa nu a respectat termenul, nu a asigurat la timp un serviciu urgent sau l-a refuzat pe nedrept. În limba germană, fără diagnostic în scrisoare: motivele medicale sunt în prescripția anexată.

Ce completați

Datele pe care le cere documentul.

  • Asigurat
  • Adresa asiguratului
  • Casa de asigurări de sănătate sau de îngrijire
  • Adresa casei de asigurări
  • Localitate
  • Data
  • Numărul de asigurat la casa de sănătate
  • Preluarea costurilor înainte sau rambursarea lor după tratament
  • Data nașterii
  • Tratamentul sau serviciul solicitat (de exemplu dispozitiv medical, operație, reabilitare)
  • Unitatea medicală (spital, clinică)
  • Costul estimat
  • IBAN

Previzualizare

Acest document este generat pentru dumneavoastră. Răspunsurile sunt introduse în el, iar PDF-ul finalizat vă aparține.

Previzualizarea urmează în curând

Întrebări frecvente

Ce se întâmplă dacă o casă de sănătate din Germania nu decide la timp?
Casa trebuie să decidă în trei săptămâni de la primire, în cinci săptămâni dacă implică Serviciul Medical și în șase săptămâni în procedura de expertiză stomatologică (§ 13 alin. (3a) SGB V). Dacă nu comunică la timp motive suficiente pentru întârziere, cererea se consideră aprobată. De la hotărârea Curții Federale de Asigurări Sociale din 26.05.2020 (B 1 KR 9/18 R), aceasta înseamnă însă doar că puteți obține serviciul pe cont propriu și cere rambursarea costurilor. Aceste termene nu se aplică reabilitării medicale, pentru care termenele și rambursarea sunt reglementate de Cartea a IX-a a Codului social (SGB IX) (§ 13 alin. (3a) SGB V).
Rambursează casa de sănătate legală din Germania facturile, ca regulă?
Nu. Asigurarea legală de sănătate acordă, ca regulă, prestațiile în natură; costurile le rambursează doar în cazurile prevăzute de lege (§ 13 SGB V). Cine plătește un serviciu fără o cerere prealabilă riscă să suporte costurile. De aceea, depuneți cererea de preluare a costurilor înainte de începerea tratamentului și așteptați decizia sau expirarea termenului.
Cum se depune cererea la o casă de sănătate din Germania și ce se face în caz de refuz?
Pentru cerere este suficientă această scrisoare. Deoarece termenul curge de la primire, este bine să puteți dovedi data sosirii: predați-o personal contra ștampilei de intrare pe o copie sau trimiteți-o recomandat cu confirmare de primire. În caz de refuz, puteți face contestație (Widerspruch) în termen de o lună – în scris și semnată, nu printr-un simplu e-mail (§ 84 SGG).

Cum puteți semna acest document

  • Tipăriți-l și semnați-l de mână. Rândurile de semnătură din document sunt lăsate libere intenționat — semnați pe ele cu pixul.
  • Semnați-l personal cu o semnătură electronică calificată. Dacă dețineți deja o semnătură calificată — certSIGN, DigiSign, Trans Sped, AlfaSign sau orice furnizor calificat de pe Lista de încredere a UE, pe card, token USB, într-o aplicație mobilă sau în cloud — ghidul nostru de semnare explică pas cu pas cum semnați exact acest fișier fără a-l invalida. Semnătura avansată din cartea electronică de identitate nu este suficientă aici. Ajutor pas cu pas și o modalitate de a verifica rezultatul

DocMuse vinde documente, nu consultanță juridică. Acceptarea depinde întotdeauna de regulile destinatarului și de legea care i se aplică.

Documente înrudite

  • Cerere de consultare și copie a dosarului medical (Germania)

    Scrisoarea către un cabinet medical, un spital sau un terapeut din Germania prin care cereți consultarea dosarului de tratament (Behandlungsakte, fost Patientenakte) și o copie completă a acestuia. Se întemeiază pe § 630g din Codul civil german (BGB), în forma în vigoare din 06.02.2026 – prima copie este gratuită, inclusiv cea electronică – și pe art. 15 din RGPD, cu termenul de o lună. Alegeți copia sau consultarea și copia, precum și modul de transmitere. În limba germană. Nu privește dosarul electronic al pacientului (ePA) de la casa de asigurări.

  • Solicitare prealabilă de acoperire și cerere de plată către asigurătorul privat de sănătate (Germania)

    Scrisoarea către un asigurător privat de sănătate din Germania (PKV) în două situații: înaintea unui tratament costisitor, ca solicitare prealabilă potrivit § 192 alin. (8) din Legea germană privind contractul de asigurare (VVG) – dacă se estimează costuri de peste 2.000 de euro, asigurătorul trebuie să răspundă motivat în două săptămâni la un tratament urgent, altfel în patru, iar în lipsa răspunsului se prezumă că tratamentul este necesar – ori după tratament, ca scrisoare de însoțire a cererii de plată cu facturile. Cu numărul poliței, tratamentul, costurile și IBAN; fără diagnostic. În limba germană.

  • Cerere de stabilire a gradului de îngrijire (Germania)

    Cererea către casa germană de asigurare pentru îngrijire pe termen lung (Pflegekasse) pentru prestații și pentru evaluarea care stabilește gradul de îngrijire (Pflegegrad) – pentru dumneavoastră sau, cu procură ori cu documentul de ocrotitor numit de instanță, pentru altă persoană. Ajunge și o cerere informală, dar numai una scrisă dovedește data de la care se acordă prestațiile (§ 33 din Codul social german, cartea XI, SGB XI). Semnalează termenele mai scurte după o internare sau un concediu de îngrijire anunțat și adaugă o scrisoare pentru 70 de euro pe săptămână începută, dacă casa depășește 25 de zile lucrătoare.

  • Plângere privind un tratament medical (Germania)

    O singură scrisoare pentru patru căi după un tratament din Germania care v-a nemulțumit sau la care bănuiți o greșeală medicală: plângerea la cabinetul sau spitalul însuși, plângerea disciplinară la colegiul medicilor din land (Landesärztekammer), cererea către comisia de experți sau de conciliere a colegiului (Gutachterkommission sau Schlichtungsstelle) și solicitarea de sprijin de la casa de asigurări potrivit § 66 din Codul social german, cartea V (SGB V). Cu descrierea faptelor, calea aleasă și, la cerere, dezlegarea de secretul medical. În limba germană.

  • Contestație împotriva unei decizii a casei de sănătate sau de îngrijire (Germania)

    Contestația (Widerspruch) împotriva unei decizii a casei germane de asigurări de sănătate sau de îngrijire pe termen lung (Krankenkasse sau Pflegekasse) – de exemplu refuzul unui tratament, al unui dispozitiv medical sau al unei reabilitări ori un grad de îngrijire prea mic. Cu data deciziei, numărul dosarului, motivele și cererea de consultare a dosarului, pentru a completa motivele după citirea expertizei. De tipărit, semnat și trimis prin poștă: potrivit § 84 din Legea germană privind instanțele sociale (SGG), un simplu e-mail nu este o contestație valabilă. Termen: o lună.

  • Împuternicire pentru îngrijirea și tratamentul medical al unui copil (Germania)

    Împuternicirea prin care părinții din Germania îi lasă pe bunici, pe o bonă sau pe conducătorul unei excursii școlare să aibă grijă de copil pe o perioadă stabilită, să-l ducă la medic și să consimtă la tratament – sau prin care un părinte își dă dinainte acordul față de celălalt. La alegere: tratament de rutină și urgențe, doar urgențe sau un anumit tratament. Cu datele casei de asigurări de sănătate, informații despre sănătatea copilului și dezlegarea medicilor de secretul profesional. Autoritatea părintească rămâne la părinți. În limba germană, potrivit Codului civil german (BGB); se completează, se tipărește și se semnează de ambii părinți.