Beschwerde bei der CPAM über eine Kostenerstattung (Frankreich)
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Für Versicherte, deren Behandlungskosten die französische örtliche Krankenkasse (CPAM) oder, in den Überseedepartements außer Mayotte, die allgemeine Sozialversicherungskasse (CGSS) nicht oder falsch erstattet hat. Zuerst der kostenlose Weg: die Nachrichtenfunktion des ameli-Kontos. Das Schreiben in französischer Sprache dient, wenn eine Beschwerde per Post besser ist: Es nennt Behandlung, Streitpunkt und Anliegen und kündigt den Mediator der Kasse, dann den Widerspruchsausschuss an. Die Sozialversicherungsnummer wird von Hand eingetragen. Leer verkauft, da es Gesundheitsdaten enthält.
- Für die Verwendung in Frankreich
- Zuletzt aktualisiert: 13. Oktober 2026
Wann Sie dieses Dokument brauchen
- Die Krankenkasse in Frankreich hat Ihnen einen bezahlten Arztbesuch oder eine Behandlung nicht erstattet.
- Ihre örtliche Krankenkasse hat Ihnen für Ihre Behandlung einen falschen Betrag erstattet.
- Sie haben schon über Ihr ameli-Konto geschrieben und das Problem ist noch nicht gelöst.
- Sie möchten bei Ihrer CPAM per Post eine Beschwerde wegen einer Erstattung einreichen.
Was Sie ausfüllen
Die Angaben, die das Dokument verlangt.
- Absender
- Anschrift des Absenders
- Krankenkasse (z. B. CPAM de Paris, CGSS de La Réunion)
- Postanschrift der Kasse (CPAM oder CGSS)
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- Datum
- Datum der Behandlung
- Erwartete Erstattung (Betrag in Euro)
- Gegenstand der Beschwerde
- Bisheriger Verlauf der Beschwerde
- Gewünschtes Ergebnis
- Anlagen
Vorschau
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Häufige Fragen
- Schreibe ich an die CPAM oder nutze ich mein ameli-Konto in Frankreich?
- Beginnen Sie mit dem ameli-Konto: Seine Nachrichtenfunktion ist kostenlos, hinterlässt eine schriftliche Spur und erlaubt Anhänge. Die amtlichen Formulare bleiben kostenlos und werden hier nicht verkauft: die Papier-feuille de soins, wenn der Behandler die Carte Vitale nicht genutzt hat, und das Formular S3125 für Behandlungen im Ausland, auch online. Das Schreiben dient, wenn Sie den Postweg vorziehen, etwa bei einer alten Akte oder nach einer unbefriedigenden Online-Antwort.
- Was unterscheidet in Frankreich den Mediator der CPAM vom Widerspruchsausschuss?
- Der Mediator der Kasse kümmert sich um Schwierigkeiten im Umgang mit ihr, kostenlos und formlos (Art. L. 217-7-1 des französischen Sozialversicherungsgesetzbuchs). Um eine zugestellte Entscheidung wie eine abgelehnte Erstattung anzufechten, ist vor jedem Gericht der Widerspruchsausschuss (commission de recours amiable) binnen zwei Monaten ab Zustellung anzurufen. Auch der Erstattungsanspruch selbst ist befristet: zwei Jahre ab dem ersten Tag des Quartals nach der Behandlung (Art. L. 332-1).
- Warum wird die Sozialversicherungsnummer in der Beschwerde an die CPAM von Hand eingetragen?
- Die Kasse braucht die Nummer, um Ihre Akte zu finden, aber DocMuse erhebt sie nie: Das Schreiben lässt eine Zeile zum Ausfüllen von Hand. Aus demselben Grund wird die Vorlage leer verkauft, da eine Beschwerde über Behandlungen Gesundheitsdaten enthält. Sie gilt im Mutterland und in den Überseedepartements, wo die Kasse die CGSS ist, außer Mayotte. Im Elsass und im Département Moselle ergänzt die örtliche Krankenversicherung die Erstattungen, was die Beschwerde erwähnen kann. Per Einschreiben, wenn der Nachweis zählt.
So können Sie dieses Dokument unterschreiben
- Ausdrucken und von Hand unterschreiben. Die Unterschriftszeilen im Dokument sind absichtlich leer – unterschreiben Sie dort mit Stift.
- Selbst signieren, mit einer qualifizierten elektronischen Signatur. Wenn Sie bereits eine QES haben – Evrotrust, B-Trust, StampIT, ZealiD oder einen anderen qualifizierten Anbieter von der EU-Vertrauensliste, auf Karte, USB-Token, in einer Smartphone-App oder in der Cloud –, erklärt unsere Signaturanleitung Schritt für Schritt, wie Sie genau diese Datei signieren, ohne sie ungültig zu machen. Schritt-für-Schritt-Hilfe und eine Prüfung, ob es geklappt hat
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