Wniosek o dostęp do dokumentacji medycznej (Francja)
Opublikowane przezDocMuse
Ten dokument jest w języku francuskim
Pobierany PDF jest w języku francuskim — w tym języku się go składa, dlatego nie jest tłumaczony. Wszystko na tej stronie ma wyjaśnić, co w nim jest.
Dla pacjenta, który chce otrzymać swoją dokumentację medyczną od francuskiego szpitala, kliniki lub lekarza. Pismo po francusku powołuje się na art. L. 1111-7 francuskiego kodeksu zdrowia publicznego, wymienia żądane dokumenty i wybiera sposób dostępu: kopia pocztą, wgląd na miejscu lub przesłanie do wskazanego lekarza. Przypomina termin ośmiu dni, dwa miesiące dla danych starszych niż pięć lat, i że płatne mogą być tylko kopie i wysyłka. Sprzedawany pusty, do wypełnienia ręcznie. Wysyłany poleconym z kopią dowodu tożsamości.
- Do użytku w kraju: Francja
- Ostatnia aktualizacja: 13 października 2026
Kiedy przyda Ci się ten dokument
- Chcesz kopię swojej dokumentacji medycznej ze szpitala lub kliniki we Francji.
- Zmieniasz lekarza i chcesz, by Twoja dokumentacja trafiła do nowego.
- Chcesz zrozumieć przebieg operacji i potrzebujesz wypisów oraz wyników badań.
- Potrzebujesz pisemnego wniosku o dostęp do dokumentacji medycznej.
Co wypełniasz
Dane, o które prosi dokument.
- Pacjent
- Adres pacjenta
- Data urodzenia
- Placówka lub lekarz, który przechowuje dokumentację
- Adres pocztowy praktyki lub szpitala
- Miejscowość
- Data
- Okres leczenia
- Sposób dostępu do dokumentacji
- Lekarz, który ma otrzymać dokumentację (imię, nazwisko i adres)
- Załączniki
Podgląd
Ten dokument jest przygotowywany dla Ciebie. Twoje odpowiedzi są do niego wpisywane, a gotowy PDF zostaje u Ciebie.
Najczęstsze pytania
- W jakim terminie francuski szpital lub lekarz musi udostępnić dokumentację i za ile?
- Najpóźniej osiem dni od wniosku i nie wcześniej niż po 48 godzinach; dwa miesiące, gdy dane mają ponad pięć lat (art. L. 1111-7 francuskiego kodeksu zdrowia publicznego). Wgląd na miejscu jest bezpłatny; za kopie można żądać tylko kosztów ich wykonania i wysyłki. Dołącz kopię dowodu tożsamości i wyślij pismo poleconym za potwierdzeniem odbioru: termin biegnie od dnia doręczenia.
- Kto oprócz pacjenta może żądać dokumentacji medycznej we Francji?
- Sam pacjent albo wskazany przez niego lekarz. Za małoletniego wniosek składają osoby sprawujące władzę rodzicielską. Po śmierci spadkobiercy, konkubent lub partner z PACS mogą otrzymać informacje potrzebne, by poznać przyczynę śmierci, bronić pamięci zmarłego lub dochodzić swoich praw, chyba że zmarły za życia się temu sprzeciwił (art. L. 1110-4 francuskiego kodeksu zdrowia publicznego). To pismo jest napisane dla pacjenta żądającego własnej dokumentacji.
- Co zrobić, gdy francuski szpital lub klinika nie udostępnia dokumentacji medycznej?
- Najpierw wyślij pisemne przypomnienie z datą doręczenia wniosku. W szpitalu publicznym dokumentacja jest dokumentem administracyjnym: możesz bezpłatnie zwrócić się do francuskiej komisji dostępu do dokumentów administracyjnych (CADA) w ciągu dwóch miesięcy od odmowy lub od miesiąca milczenia. W prywatnej klinice lub u lekarza prywatnego skargę można złożyć do CNIL w ramach prawa dostępu do danych osobowych. Wzór jest sprzedawany pusty, bo zawiera dane o zdrowiu.
Jak możesz podpisać ten dokument
- Wydrukuj go i podpisz odręcznie. Miejsca na podpis w dokumencie celowo zostają puste — podpisz się na nich długopisem.
- Podpisz go samodzielnie kwalifikowanym podpisem elektronicznym. Jeśli masz już podpis kwalifikowany — Certum, Szafir, EuroCert, ZealiD albo innego kwalifikowanego dostawcy z unijnej listy zaufanych dostawców, na karcie, tokenie USB, w aplikacji mobilnej lub w chmurze — nasz przewodnik po podpisywaniu wyjaśnia krok po kroku, jak podpisać właśnie ten plik, nie unieważniając podpisu. Profil Zaufany i podpis osobisty tu nie wystarczą. Pomoc krok po kroku i sprawdzenie, czy się udało
DocMuse sprzedaje dokumenty, a nie porady prawne. Przyjęcie dokumentu zawsze zależy od zasad odbiorcy i prawa, które go obowiązuje.
Podobne dokumenty
- Skarga do szpitala lub kliniki (Francja)
Dla pacjenta lub bliskiego niezadowolonego z leczenia we francuskim szpitalu lub klinice: pisemna skarga do przedstawiciela prawnego placówki na podstawie art. R. 1112-91 i nast. francuskiego kodeksu zdrowia publicznego. Po francusku przedstawia fakty i żądanie oraz wnosi o rozpatrzenie przez komisję użytkowników i spotkanie z mediatorem, który przyjmuje skarżącego w ciągu ośmiu dni. Odszkodowanie za wypadek medyczny dochodzi się bezpłatnie przed komisją CCI na jej formularzu. Sprzedawany pusty, do wypełnienia ręcznie. Poleconym.
- Odwołanie do komisji odwoławczej CAF, CPAM lub MSA (Francja)
Dla świadczeniobiorcy lub ubezpieczonego, który kwestionuje decyzję francuskiej kasy świadczeń rodzinnych (CAF), kasy chorych (CPAM), kasy rolniczej (MSA) lub, za oceanem, kasy ogólnej (CGSS) – odmowę, nadpłatę, wysokość – we Francji kontynentalnej i departamentach zamorskich poza Majottą. Odwołanie jest obowiązkowe przed sądem: wnosi się je w ciągu dwóch miesięcy od doręczenia (art. R. 142-1-A francuskiego kodeksu ubezpieczeń społecznych), a dwa miesiące milczenia oznaczają odmowę. Pismo po francusku wskazuje decyzję, Twoje argumenty i żądanie. Sprzedawane puste, do wypełnienia ręcznie, bo decyzja często dotyczy zdrowia. Poleconym.
- Reklamacja do dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego w sprawie zwrotu (Francja)
Dla członka francuskiego towarzystwa wzajemnego, ubezpieczyciela lub instytucji, który nie otrzymał oczekiwanego zwrotu z dodatkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Najpierw sprawdź swoje konto online, często najszybsze. Pismo po francusku wskazuje umowę, leczenie i oczekiwaną kwotę, opisuje podjęte kroki i zapowiada mediatora z umowy – bezpłatnego, do którego zwracasz się w ciągu roku od pisemnej reklamacji. Sprzedawane puste, do wypełnienia ręcznie, bo zawiera dane o zdrowiu. Poleconym, dla dowodu.
- Reklamacja do CPAM w sprawie zwrotu kosztów leczenia (Francja)
Dla ubezpieczonego, któremu francuska kasa chorych (CPAM), a w departamentach zamorskich poza Majottą kasa ogólna (CGSS), nie zwróciła kosztów leczenia albo zwróciła je błędnie. Najpierw droga bezpłatna: wiadomości w koncie ameli. Pismo po francusku służy, gdy lepsza jest reklamacja pocztą: wskazuje leczenie, przedmiot sporu i żądanie oraz zapowiada mediatora kasy, a potem komisję odwoławczą. Numer ubezpieczenia wpisuje się ręcznie. Sprzedawane puste, bo zawiera dane o zdrowiu.
- Wniosek o umorzenie długu po nadpłacie z CAF, CPAM lub France Travail (Francja)
Dla osoby, która musi zwrócić nienależnie wypłacone świadczenie i nie jest w stanie zapłacić, we Francji kontynentalnej i departamentach zamorskich poza Majottą. Nie kwestionując długu, pismo po francusku wnosi o całkowite lub częściowe umorzenie albo rozłożenie na raty, przedstawiając dochody, wydatki i sytuację gospodarstwa; prawo pozwala obniżyć lub umorzyć należność w trudnej sytuacji, z wyjątkiem oszustwa lub fałszywego oświadczenia. Aby zakwestionować samą nadpłatę, trzeba się odwołać. Sprzedawane puste, do wypełnienia ręcznie, łącznie z numerem ubezpieczenia. Poleconym.
- Skarga do rady departamentalnej izby lekarskiej (Francja)
Dla pacjenta lub każdej osoby, która zarzuca lekarzowi naruszenie zasad etyki zawodowej: pisemna skarga do rady departamentalnej izby lekarskiej (ordre des médecins), w której lekarz jest wpisany. Po francusku wskazuje lekarza, przedstawia fakty, akceptuje posiedzenie pojednawcze w ciągu miesiąca od rejestracji skargi i wnosi o jej przekazanie izbie dyscyplinarnej w ciągu trzech miesięcy w razie niepowodzenia (art. L. 4123-2 francuskiego kodeksu zdrowia publicznego). Sprzedawana pusta, do wypełnienia ręcznie. Poleconym.