Wniosek o dostęp do dokumentacji medycznej i jej kopię (Hiszpania)

1,38 €Ten dokument jest sprzedawany pusty — do wydrukowania i wypełnienia odręcznie.

Ten dokument jest w języku hiszpańskim

Pobierany PDF jest w języku hiszpańskim — w tym języku się go składa, dlatego nie jest tłumaczony. Wszystko na tej stronie ma wyjaśnić, co w nim jest.

Wypełnij formularz

Ten dokument jest sprzedawany pusty — do wydrukowania i wypełnienia odręcznie.

  • Pobierasz od razu po płatności
  • Zapasowy link wysyłamy e-mailem
  • Bez zakładania konta

Hiszpańskie pismo w języku hiszpańskim dla pacjenta, który chce zobaczyć swoją dokumentację medyczną w Hiszpanii i otrzymać jej kopię, dla jego przedstawiciela albo dla krewnego zmarłego pacjenta. Realizuje prawo dostępu z art. 18 hiszpańskiej ustawy 41/2002 i art. 15 RODO wobec szpitala, ośrodka zdrowia lub prywatnej kliniki: wskazuje dokumenty, okres i sposób przekazania oraz przypomina o terminie jednego miesiąca i bezpłatności. Złóż je w biurze obsługi pacjenta lub w izbie przyjęć albo wyślij listem poleconym; do placówki publicznej także przez rejestr urzędowy. Zawiera dane o zdrowiu, więc jest sprzedawane in blanco i wypełniane ręcznie.

  • Do użytku w kraju: Hiszpania
  • Ostatnia aktualizacja: 20 października 2026
Hiszpania
Zdrowie
Español
Wniosek
Wydruk i podpis
2 str.

Opublikowane przezDocMuse

Kiedy przyda Ci się ten dokument

  • Chcesz dostać kopię swojej dokumentacji medycznej ze szpitala w Hiszpanii.
  • Zmieniasz lekarza i potrzebujesz wyników badań oraz wypisów ze szpitala.
  • Zmarł bliski krewny, a Ty chcesz zobaczyć dokumentację z jego ostatniego pobytu w szpitalu.
  • Chcesz na piśmie poprosić ośrodek zdrowia o całą historię choroby.

Co wypełniasz

Dane, o które prosi dokument.

  • Nadawca
  • Adres nadawcy
  • DNI lub NIE nadawcy (hiszpański numer identyfikacyjny)
  • Placówka medyczna (szpital, ośrodek zdrowia lub klinika)
  • Adres pocztowy praktyki lub szpitala
  • Miejscowość
  • Data
  • Numer historii choroby lub karty zdrowia (opcjonalnie)
  • W jakim charakterze składasz wniosek
  • Pacjent
  • Data urodzenia pacjenta
  • Wnioskowane dokumenty (cała historia choroby lub konkretne wypisy i badania)
  • Okres lub epizod leczenia (daty, oddział)
  • Sposób przekazania kopii
  • Załączniki

Najczęstsze pytania

W jakim terminie i za ile hiszpańska placówka musi wydać kopię dokumentacji medycznej?
W ciągu miesiąca od otrzymania wniosku, z możliwością przedłużenia o dwa miesiące w złożonych sprawach, o czym placówka musi poinformować w pierwszym miesiącu (art. 12 ust. 3 RODO). Według hiszpańskiej Agencji Ochrony Danych (AEPD) dostęp jest bezpłatny; rozsądną opłatę można pobrać tylko za kolejne kopie lub powtarzające się wnioski. Jeśli placówka nie odpowie lub odmówi bez powodu, możesz złożyć skargę do AEPD.
Czy hiszpański szpital ma bezpłatny formularz wniosku o dokumentację medyczną?
Wiele placówek publikuje własny bezpłatny formularz „solicitud de documentación clínica” (na przykład szpital uniwersytecki w Salamance lub szpital uniwersytecki San Cecilio w Granadzie), a w Andaluzji część wypisów widać w ClicSalud+. Możesz z niego skorzystać; to pismo nadaje się do każdej placówki, publicznej lub prywatnej. Publiczna placówka w Katalonii, Walencji, na Balearach, w Galicji, Kraju Basków lub Nawarze musi też przyjąć pismo w drugim języku urzędowym regionu.
Czy w Hiszpanii można uzyskać dokumentację medyczną zmarłego krewnego?
Tak, jeśli łączyła Cię z pacjentem więź rodzinna lub faktyczna, chyba że zmarły wyraźnie tego zakazał i zostało to wykazane (art. 18 ust. 4 hiszpańskiej ustawy 41/2002). Nie udostępnia się informacji naruszających prywatność zmarłego, subiektywnych notatek personelu ani danych osób trzecich. Dołącz dokument potwierdzający więź, na przykład książeczkę rodzinną (libro de familia).

Jak możesz podpisać ten dokument

  • Wydrukuj go i podpisz odręcznie. Miejsca na podpis w dokumencie celowo zostają puste — podpisz się na nich długopisem.
  • Podpisz go samodzielnie kwalifikowanym podpisem elektronicznym. Jeśli masz już podpis kwalifikowany — Certum, Szafir, EuroCert, ZealiD albo innego kwalifikowanego dostawcy z unijnej listy zaufanych dostawców, na karcie, tokenie USB, w aplikacji mobilnej lub w chmurze — nasz przewodnik po podpisywaniu wyjaśnia krok po kroku, jak podpisać właśnie ten plik, nie unieważniając podpisu. Profil Zaufany i podpis osobisty tu nie wystarczą. Pomoc krok po kroku i sprawdzenie, czy się udało

DocMuse sprzedaje dokumenty, a nie porady prawne. Przyjęcie dokumentu zawsze zależy od zasad odbiorcy i prawa, które go obowiązuje.

Podobne dokumenty

  • Wniosek o zwrot kosztów leczenia od ubezpieczyciela zdrowotnego (Hiszpania)

    Hiszpańskie pismo w języku hiszpańskim dla osoby objętej prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym ze zwrotem kosztów w Hiszpanii, która zapłaciła za wizytę, badanie lub leczenie i chce odzyskać to, co pokrywa polisa. Wnosi o zwrot do ubezpieczyciela na podstawie art. 105 hiszpańskiej ustawy o umowie ubezpieczenia, wymienia świadczenie, faktury, kwotę i IBAN oraz prosi o pisemne uzasadnienie każdej odmowy. Wyślij je listem poleconym, burofaksem lub przez strefę klienta ubezpieczyciela. Zawiera dane o zdrowiu, więc jest sprzedawane in blanco i wypełniane ręcznie.

  • Skarga do biura obsługi pacjenta w szpitalu (Hiszpania)

    Hiszpańska pisemna skarga w języku hiszpańskim dla osoby leczonej w publicznym szpitalu lub ośrodku zdrowia w Hiszpanii albo dla jej krewnego, który chce poskarżyć się na opiekę: zbyt długie czekanie, odwołaną wizytę, niewłaściwe traktowanie, brak informacji. Kierowana jest do biura obsługi pacjenta (servicio de atención al paciente), wnosi o zbadanie sprawy i uzasadnioną odpowiedź w terminie z przepisów danej wspólnoty autonomicznej. Nie jest żądaniem odszkodowania. Złóż ją w tym biurze, w dowolnym urzędowym punkcie rejestracji pism, na poczcie lub przez internet. Zawiera dane o zdrowiu, więc jest sprzedawana in blanco i wypełniana ręcznie.

  • Oświadczenie pro futuro o leczeniu (Hiszpania)

    Dla każdego, kto chce spisać swoje wartości i decyzje o leczeniu, które przyjmuje lub odrzuca, na wypadek, gdyby kiedyś nie mógł ich wyrazić, oraz wskazać przedstawiciela wobec personelu medycznego. Każda hiszpańska wspólnota autonomiczna reguluje ten dokument, ma własny rejestr i często bezpłatny wzór: jeśli istnieje, możesz z niego skorzystać. Sprzedawany jest pusty i wypełniany ręcznie, bo zawiera dane o zdrowiu. Sporządza się go przed notariuszem, świadkami lub w rejestrze, zależnie od wspólnoty, i wpisuje do rejestru regionalnego. Po hiszpańsku.

  • Upoważnienie do towarzyszenia dziecku podczas wizyt lekarskich (Hiszpania)

    Dla rodziców, którzy nie mogą zabrać dziecka do pediatry, na kontrolę, szczepienie lub na pogotowie i proszą o to dziadków, opiekunkę lub obóz letni. Wiele hiszpańskich ośrodków zdrowia i szpitali ma własny bezpłatny formularz upoważnienia: jeśli placówka go wymaga, użyj go. To upoważnienie pozwala towarzyszyć dziecku i otrzymywać zalecenia lekarzy; decyzje o leczeniu pozostają przy rodzicach. Podpisują je oboje rodzice, a osoba upoważniona nosi je ze swoim dokumentem. Po hiszpańsku.