Zdrowie: wzory i formularze

Dla świadczeniobiorcy lub ubezpieczonego, który kwestionuje decyzję francuskiej kasy świadczeń rodzinnych (CAF), kasy chorych (CPAM), kasy rolniczej (MSA) lub, za oceanem, kasy ogólnej (CGSS) – odmowę, nadpłatę, wysokość – we Francji kontynentalnej i departamentach zamorskich poza Majottą. Odwołanie jest obowiązkowe przed sądem: wnosi się je w ciągu dwóch miesięcy od doręczenia (art. R. 142-1-A francuskiego kodeksu ubezpieczeń społecznych), a dwa miesiące milczenia oznaczają odmowę. Pismo po francusku wskazuje decyzję, Twoje argumenty i żądanie. Sprzedawane puste, do wypełnienia ręcznie, bo decyzja często dotyczy zdrowia. Poleconym.

Włoska pisemna skarga, w języku włoskim, do biura relacji z obywatelami (URP) lokalnej jednostki zdrowia (ASL), szpitala lub placówki akredytowanej, na złą obsługę lub zachowanie przy leczeniu: pacjent lub ktoś bliski wskazuje oddział, datę i fakty oraz prosi o wyjaśnienie i pisemną odpowiedź w terminie z karty usług. Wiele jednostek ma własny bezpłatny formularz skargi. Wyślij ją przez PEC, listem poleconym za potwierdzeniem odbioru lub złóż osobiście. Zawiera dane o zdrowiu, więc jest sprzedawana in blanco i wypełniana ręcznie.

Pismo, w którym wyraźnie żąda się od austriackich instytucji ÖGK, SVS, BVAEB, PVA lub AUVA formalnej decyzji (Bescheid) w sprawie odmówionego świadczenia (§ 367 ust. 1 ogólnej ustawy o ubezpieczeniach społecznych, ASVG, stosowany do SVS i BVAEB przez § 194 GSVG, § 182 BSVG i § 129 B-KUVG). U samego ubezpieczyciela nie ma środka odwoławczego: odmowę listowną lub telefoniczną można zaskarżyć dopiero jako Bescheid, pozwem do sądu pracy i spraw socjalnych. Ze świadczeniem, datą wniosku, sposobem odmowy i uzasadnieniem – np. po odmowie zwrotu kosztów lub rehabilitacji. Po niemiecku.

Hiszpańska pisemna skarga w języku hiszpańskim dla osoby leczonej w publicznym szpitalu lub ośrodku zdrowia w Hiszpanii albo dla jej krewnego, który chce poskarżyć się na opiekę: zbyt długie czekanie, odwołaną wizytę, niewłaściwe traktowanie, brak informacji. Kierowana jest do biura obsługi pacjenta (servicio de atención al paciente), wnosi o zbadanie sprawy i uzasadnioną odpowiedź w terminie z przepisów danej wspólnoty autonomicznej. Nie jest żądaniem odszkodowania. Złóż ją w tym biurze, w dowolnym urzędowym punkcie rejestracji pism, na poczcie lub przez internet. Zawiera dane o zdrowiu, więc jest sprzedawana in blanco i wypełniana ręcznie.

Dla pacjenta w dowolnej części Zjednoczonego Królestwa, który chce otrzymać kopię dokumentacji medycznej od lekarza rodzinnego, szpitala, dentysty lub prywatnej kliniki. Angielski wniosek o dostęp do danych na podstawie art. 15 UK GDPR: obejmuje wybraną przez Ciebie dokumentację i informacje o jej wykorzystaniu oraz przypomina o miesięcznym terminie i o tym, że kopia jest bezpłatna. Wysyłany e-mailem z dowodem tożsamości. W Anglii aplikacja NHS App już pokazuje wielu pacjentom ich dokumentację u lekarza rodzinnego. Sprzedawany pusty, do wypełnienia ręcznie, bo zawiera dane o zdrowiu.

Dla osoby, która musi zwrócić nienależnie wypłacone świadczenie i nie jest w stanie zapłacić, we Francji kontynentalnej i departamentach zamorskich poza Majottą. Nie kwestionując długu, pismo po francusku wnosi o całkowite lub częściowe umorzenie albo rozłożenie na raty, przedstawiając dochody, wydatki i sytuację gospodarstwa; prawo pozwala obniżyć lub umorzyć należność w trudnej sytuacji, z wyjątkiem oszustwa lub fałszywego oświadczenia. Aby zakwestionować samą nadpłatę, trzeba się odwołać. Sprzedawane puste, do wypełnienia ręcznie, łącznie z numerem ubezpieczenia. Poleconym.

Dla ubezpieczonego, któremu francuska kasa chorych (CPAM), a w departamentach zamorskich poza Majottą kasa ogólna (CGSS), nie zwróciła kosztów leczenia albo zwróciła je błędnie. Najpierw droga bezpłatna: wiadomości w koncie ameli. Pismo po francusku służy, gdy lepsza jest reklamacja pocztą: wskazuje leczenie, przedmiot sporu i żądanie oraz zapowiada mediatora kasy, a potem komisję odwoławczą. Numer ubezpieczenia wpisuje się ręcznie. Sprzedawane puste, bo zawiera dane o zdrowiu.