Υγεία: υποδείγματα και έντυπα

Έντυπα διαθέσιμα για συμπλήρωση ή λήψη: 4.

Ηλεκτρονική συμπλήρωση

Αναγγελία ασφαλιστικής περίπτωσης και αίτηση αποζημίωσης (ιδιωτική ασφάλιση υγείας)

Η επιστολή με την οποία ο ασφαλισμένος αναγγέλλει στην ασφαλιστική εταιρεία νοσηλεία, επέμβαση ή άλλη ασφαλιστική περίπτωση και ζητά την αποζημίωση που προβλέπει το ιδιωτικό ασφαλιστήριο υγείας: ασφαλιστήριο, συμβάν, μονάδα υγείας και διάρκεια, ποσό σε αριθμούς και ολογράφως, IBAN και συνημμένα. Ο ν. 2496/1997 (άρθρο 7) ζητά η αναγγελία να γίνεται μέσα σε οκτώ ημέρες από τότε που ο ασφαλισμένος έλαβε γνώση της περίπτωσης, και η επιστολή κάνει και τα δύο μαζί. Η απόδοση δαπανών από τον ΕΟΠΥΥ ζητείται με τα δικά του έντυπα.

Ελλάδα
Αίτηση
Υγεία
1,00 €2 σελίδες
Ηλεκτρονική συμπλήρωση

Εξουσιοδότηση γονέα για ιατρική φροντίδα ανηλίκου

Το gov.gr εκδίδει δωρεάν υπεύθυνη δήλωση και εξουσιοδότηση· αυτό το έγγραφο σας δίνει τη διατύπωση, για να την επικολλήσετε εκεί ή να υπογράψετε το PDF και να βεβαιώσετε δωρεάν την υπογραφή στο docs.gov.gr ή σε ΚΕΠ. Είναι κείμενο του DocMuse, όχι το έντυπο του Δημοσίου. Με αυτό ο γονέας επιτρέπει σε όποιον φροντίζει το παιδί όσο λείπει — παππού, γιαγιά, συνοδό σχολικής εκδρομής ή κατασκήνωσης — να το πηγαίνει σε γιατρό, να ενημερώνεται και να συναινεί στη συνήθη ιατρική φροντίδα για ορισμένο διάστημα, με τις πληροφορίες υγείας του παιδιού. Κατά τον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας, για ανήλικο συναινούν όσοι ασκούν τη γονική μέριμνα.

Ελλάδα
Συναίνεση
Υγεία
1,00 €2 σελίδες
Ηλεκτρονική συμπλήρωση

Αναφορά στο Γραφείο Προστασίας Δικαιωμάτων Ληπτών Υπηρεσιών Υγείας

Η αναφορά που υποβάλλει ο ασθενής όταν θεωρεί ότι σε νοσοκομείο του ΕΣΥ παραβιάστηκαν τα δικαιώματά του: τι συνέβη, πότε και σε ποια κλινική, ποιο δικαίωμα θίχτηκε και τι ζητά. Απευθύνεται στο Γραφείο Προστασίας Δικαιωμάτων Ληπτών Υπηρεσιών Υγείας, που κάθε νοσοκομείο του ΕΣΥ οφείλει να έχει (άρθρο 60 του ν. 4368/2016), και όχι στη διοίκηση. Κατατίθεται αυτοπροσώπως, με συστημένη επιστολή, με φαξ ή με e-mail, και ο αριθμός πρωτοκόλλου της είναι το πρώτο έγγραφο κάθε επόμενου βήματος.

Ελλάδα
Καταγγελία και προσφυγή
Υγεία
1,00 €2 σελίδες
Ηλεκτρονική συμπλήρωση

Αίτηση χορήγησης αντιγράφων ιατρικού φακέλου

Η αίτηση με την οποία ο ασθενής ζητά από νοσοκομείο, κλινική ή ιατρό αντίγραφα του ιατρικού του φακέλου — ιστορικό, εξιτήριο, εξετάσεις, απεικονίσεις — με βάση το άρθρο 14 του ν. 3418/2005 και το άρθρο 15 του Γενικού Κανονισμού για την Προστασία Δεδομένων. Αναφέρει την κλινική και την περίοδο νοσηλείας, τα έγγραφα που ζητούνται και τον τρόπο παραλαβής. Το πρώτο αντίγραφο χορηγείται δωρεάν, όπως επισημαίνει και η Αρχή Προστασίας Δεδομένων, και η μονάδα απαντά χωρίς καθυστέρηση, κατά κανόνα μέσα σε έναν μήνα.

Ελλάδα
Αίτηση
Υγεία
1,00 €2 σελίδες