Υγεία: υποδείγματα και έντυπα
Έντυπα διαθέσιμα για συμπλήρωση ή λήψη: 12.
Αναγγελία ασφαλιστικής περίπτωσης και αίτηση αποζημίωσης (ιδιωτική ασφάλιση υγείας)
Η επιστολή με την οποία ο ασφαλισμένος αναγγέλλει στην ασφαλιστική εταιρεία νοσηλεία, επέμβαση ή άλλη ασφαλιστική περίπτωση και ζητά την αποζημίωση που προβλέπει το ιδιωτικό ασφαλιστήριο υγείας: ασφαλιστήριο, συμβάν, μονάδα υγείας και διάρκεια, ποσό σε αριθμούς και ολογράφως, IBAN και συνημμένα. Ο ν. 2496/1997 (άρθρο 7) ζητά η αναγγελία να γίνεται μέσα σε οκτώ ημέρες από τότε που ο ασφαλισμένος έλαβε γνώση της περίπτωσης, και η επιστολή κάνει και τα δύο μαζί. Η απόδοση δαπανών από τον ΕΟΠΥΥ ζητείται με τα δικά του έντυπα.
Εξουσιοδότηση γονέα για ιατρική φροντίδα ανηλίκου
Το gov.gr εκδίδει δωρεάν υπεύθυνη δήλωση και εξουσιοδότηση· αυτό το έγγραφο σας δίνει τη διατύπωση, για να την επικολλήσετε εκεί ή να υπογράψετε το PDF και να βεβαιώσετε δωρεάν την υπογραφή στο docs.gov.gr ή σε ΚΕΠ. Είναι κείμενο του DocMuse, όχι το έντυπο του Δημοσίου. Με αυτό ο γονέας επιτρέπει σε όποιον φροντίζει το παιδί όσο λείπει — παππού, γιαγιά, συνοδό σχολικής εκδρομής ή κατασκήνωσης — να το πηγαίνει σε γιατρό, να ενημερώνεται και να συναινεί στη συνήθη ιατρική φροντίδα για ορισμένο διάστημα, με τις πληροφορίες υγείας του παιδιού. Κατά τον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας, για ανήλικο συναινούν όσοι ασκούν τη γονική μέριμνα.
Αναφορά στο Γραφείο Προστασίας Δικαιωμάτων Ληπτών Υπηρεσιών Υγείας
Η αναφορά που υποβάλλει ο ασθενής όταν θεωρεί ότι σε νοσοκομείο του ΕΣΥ παραβιάστηκαν τα δικαιώματά του: τι συνέβη, πότε και σε ποια κλινική, ποιο δικαίωμα θίχτηκε και τι ζητά. Απευθύνεται στο Γραφείο Προστασίας Δικαιωμάτων Ληπτών Υπηρεσιών Υγείας, που κάθε νοσοκομείο του ΕΣΥ οφείλει να έχει (άρθρο 60 του ν. 4368/2016), και όχι στη διοίκηση. Κατατίθεται αυτοπροσώπως, με συστημένη επιστολή, με φαξ ή με e-mail, και ο αριθμός πρωτοκόλλου της είναι το πρώτο έγγραφο κάθε επόμενου βήματος.
Αίτηση χορήγησης αντιγράφων ιατρικού φακέλου
Η αίτηση με την οποία ο ασθενής ζητά από νοσοκομείο, κλινική ή ιατρό αντίγραφα του ιατρικού του φακέλου — ιστορικό, εξιτήριο, εξετάσεις, απεικονίσεις — με βάση το άρθρο 14 του ν. 3418/2005 και το άρθρο 15 του Γενικού Κανονισμού για την Προστασία Δεδομένων. Αναφέρει την κλινική και την περίοδο νοσηλείας, τα έγγραφα που ζητούνται και τον τρόπο παραλαβής. Το πρώτο αντίγραφο χορηγείται δωρεάν, όπως επισημαίνει και η Αρχή Προστασίας Δεδομένων, και η μονάδα απαντά χωρίς καθυστέρηση, κατά κανόνα μέσα σε έναν μήνα.
Συναίνεση γονέα για την ιατρική φροντίδα του παιδιού (Ρουμανία)
Η γραπτή συναίνεση με την οποία ένας γονέας στη Ρουμανία επιτρέπει στο πρόσωπο που φροντίζει το παιδί όσο εκείνος λείπει — παππού ή γιαγιά, νταντά, συγγενή — να το πηγαίνει στον γιατρό και να αποδέχεται τη συνήθη ιατρική φροντίδα για ορισμένο διάστημα. Περιέχει τις ιατρικές πληροφορίες του παιδιού και το τηλέφωνο στο οποίο ο γονέας είναι διαθέσιμος για κάθε σημαντική απόφαση. Σε επείγουσα περίπτωση οι γιατροί ενεργούν ούτως ή άλλως.
Καταγγελία σχετικά με ιατρική πράξη (Ρουμανία)
Η καταγγελία προς τη διοίκηση νοσοκομείου, κλινικής ή ιατρείου, όταν ο ασθενής θεωρεί ότι παραβιάστηκαν τα δικαιώματά του: τι συνέβη, πού και πότε, ποια δικαιώματα του ρουμανικού νόμου αριθ. 46/2003 παραβιάστηκαν και τι ζητείται. Είναι το πρώτο βήμα, πριν από τη διεύθυνση δημόσιας υγείας (DSP), τον ιατρικό σύλλογο (Colegiul Medicilor) ή μια αξίωση αποζημίωσης για ιατρικό σφάλμα.
Αίτηση αποζημίωσης από ιδιωτική ασφάλιση υγείας (Ρουμανία)
Η αίτηση προς τον ασφαλιστή για την απόδοση ιατρικών εξόδων που καλύπτει ιδιωτικό ασφαλιστήριο υγείας: το ασφαλιστήριο, το συμβάν, η μονάδα υγείας και η περίοδος της θεραπείας, το ποσό που ζητείται και τα έγγραφα που επισυνάπτονται — ιατρικά και πληρωμής. Αν ο ασφαλιστής αρνηθεί, η άρνηση πρέπει να αιτιολογείται, και το επόμενο βήμα είναι η ρουμανική Αρχή Χρηματοοικονομικής Εποπτείας (ASF), ο φορέας SAL-FIN ή το δικαστήριο.
Αίτηση πρόσβασης στα ιατρικά έγγραφα του ασθενούς (Ρουμανία)
Η αίτηση με την οποία ο ασθενής παίρνει από νοσοκομείο, κλινική ή ιατρείο αντίγραφα των δικών του ιατρικών εγγράφων — φύλλο νοσηλείας, εξιτήριο, εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις — βάσει του ρουμανικού νόμου αριθ. 46/2003 και του άρθρου 15 του Γενικού Κανονισμού Προστασίας Δεδομένων (ΓΚΠΔ). Το πρώτο αντίγραφο είναι δωρεάν, και η μονάδα απαντά χωρίς καθυστέρηση, μέσα σε έναν μήνα, με δυνατότητα παράτασης έως δύο μήνες μόνο όταν το επιβάλλουν η πολυπλοκότητα ή ο αριθμός των αιτημάτων.
Καταγγελία για τη λειτουργία μονάδας υγείας (Πολωνία)
Καταγγελία προς τον επικεφαλής νοσοκομείου, κλινικής ή ιατρείου στην Πολωνία για τη θεραπεία, την εξυπηρέτηση ή παραβίαση των δικαιωμάτων του ασθενούς — άρνηση παροχής, έλλειψη ενημέρωσης, ακατάλληλη συμπεριφορά, μη χορήγηση του φακέλου: στοιχεία του ασθενούς, ημερομηνία και τμήμα, τι συνέβη, οι ενέργειες που αναμένονται και αίτημα για γραπτή απάντηση σε 30 ημέρες. Σημειώνει ότι η καταγγελία δεν κλείνει τον δρόμο προς τον Συνήγορο των Δικαιωμάτων των Ασθενών (Rzecznik Praw Pacjenta), το Εθνικό Ταμείο Υγείας (NFZ) ή το δικαστήριο.
Αίτηση πρόσβασης στον ιατρικό φάκελο ασθενούς (Πολωνία)
Αίτηση προς νοσοκομείο, κλινική ή ιατρείο στην Πολωνία για χορήγηση του ιατρικού φακέλου ασθενούς: στοιχεία του ασθενούς με τον αριθμό PESEL, ποια έγγραφα και ποια περίοδος θεραπείας, ποιος υποβάλλει την αίτηση — ο ασθενής, ο νόμιμος αντιπρόσωπος, εξουσιοδοτημένο πρόσωπο ή οικείο πρόσωπο αποβιώσαντος ασθενούς — και η μορφή, με επιλογές για υπογράμμιση: επιτόπια εξέταση, αντίγραφο σε χαρτί ή σε ηλεκτρονική μορφή, απόσπασμα ή μεταγραφή. Υπενθυμίζει ότι το πρώτο αντίγραφο στην έκταση που ζητήθηκε είναι δωρεάν για τον ασθενή (πολωνικός νόμος για τα δικαιώματα των ασθενών).
Συναίνεση γονέα για ιατρική περίθαλψη του παιδιού όσο το φροντίζει άλλο πρόσωπο (Πολωνία)
Γραπτή συναίνεση γονέα στην Πολωνία για εξετάσεις και θεραπεία του παιδιού όσο το φροντίζει άλλο πρόσωπο — οι παππούδες, ο συνοδός σε κατασκήνωση ή σχολική εκδρομή — με εξουσιοδότηση του προσώπου αυτού να λαμβάνει πληροφορίες για την υγεία του παιδιού και να παραλαμβάνει τα ιατρικά του έγγραφα. Όποιος φροντίζει το παιδί χωρίς να είναι γονέας του μπορεί να συναινέσει μόνο σε εξέταση, ενώ για επεμβάσεις αυξημένου κινδύνου χρειάζεται χωριστή συναίνεση του γονέα· το έγγραφο το λέει ρητά και αναφέρει το τηλέφωνο του γονέα, τις αλλεργίες και τα φάρμακα του παιδιού.
Αίτημα για αντίγραφο ιατρικών εγγράφων
Ο ασθενής έχει δικαίωμα σε αντίγραφο των εγγράφων για τη θεραπεία του: εξιτήρια, αποτελέσματα εξετάσεων, απεικονιστικές εξετάσεις, σημειώσεις εξωτερικών ιατρείων. Το χρειάζεστε για δεύτερη γνώμη, όταν αλλάζετε γιατρό, για αποζημίωση από ασφαλιστή ή πριν από υγειονομική επιτροπή. Αναφέρετε την περίοδο και το είδος των εγγράφων, γιατί ένα γενικό αίτημα συνήθως απαντιέται με ένα μόνο εξιτήριο.