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Demande de décision formelle à une caisse de sécurité sociale (Autriche)

Santé
Deutsch
Demande
Autriche
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La lettre qui demande expressément à l’ÖGK, la SVS, la BVAEB, la PVA ou l’AUVA autrichiennes une décision formelle (Bescheid) sur une prestation refusée (§ 367(1) de la loi générale sur la sécurité sociale, ASVG, applicable à la SVS et à la BVAEB via les § 194 GSVG, § 182 BSVG et § 129 B-KUVG). Il n’existe pas de recours interne à la caisse : un refus par lettre ou par téléphone ne peut être contesté qu’une fois devenu Bescheid, par une action devant le tribunal du travail et des affaires sociales. Avec la prestation, la date de votre demande, la forme du refus et vos motifs – après un remboursement ou une rééducation refusés, par exemple. En allemand.

  • Pays d’utilisation : Autriche
  • Dernière mise à jour : 7 octobre 2026

Quand utiliser ce document

  • Votre caisse d’assurance maladie en Autriche a refusé un remboursement ou un soin par courrier ou au téléphone.
  • L’assurance pension ou accidents a refusé un séjour de rééducation et vous voulez contester ce refus.
  • L’ÖGK ou la SVS rejette votre demande sans rendre de décision que vous pourriez contester.
  • Vous voulez une décision formelle (Bescheid) sur une prestation refusée pour saisir le tribunal du travail et des affaires sociales.

Ce que vous remplissez

Les informations demandées par le document.

  • Assuré
  • Adresse de l’assuré
  • Organisme de sécurité sociale (ÖGK, SVS, BVAEB, PVA ou AUVA)
  • Adresse postale de l’organisme (antenne régionale ou service clients)
  • Ville
  • Date
  • Numéro de sécurité sociale (dix chiffres, figurant sur l’e-card)
  • Référence de l’organisme (si elle est indiquée)
  • Prestation en cause (par ex. allocation de dépendance, remboursement, rééducation)
  • Date de votre demande auprès de l’organisme d’assurance
  • Forme et date du refus (par exemple courrier du 12.09.2026, appel téléphonique du 15.09.2026)
  • Refus total ou partiel
  • Raisons pour lesquelles le refus vous paraît erroné (si vous souhaitez les indiquer dès maintenant)

Aperçu

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Questions fréquentes

Pourquoi faut-il demander une décision formelle aux caisses de sécurité sociale autrichiennes ?
Il n’existe pas de recours interne à l’ÖGK, la SVS, la BVAEB, la PVA ou l’AUVA contre un refus. Seule une décision formelle (Bescheid) peut être contestée, par une action devant le tribunal du travail et des affaires sociales (§ 67 ASGG). Si la caisse refuse par exemple tout ou partie d’une prestation d’assurance maladie, elle ne doit rendre un Bescheid que si vous le demandez expressément (§ 367(1) ASVG). Un simple refus par lettre ou par téléphone ne peut pas être contesté.
De combien de temps dispose une caisse de sécurité sociale autrichienne pour rendre la décision ?
Si elle n’a pas statué dans les six mois suivant la réception de votre demande – pour une prestation d’assurance maladie, dans les trois mois suivant la réception de votre demande de Bescheid –, vous pouvez agir devant le tribunal du travail et des affaires sociales même sans décision (action pour défaut de décision, § 67(1)(2) ASGG). Conservez donc la preuve de la date d’arrivée de votre demande : une copie avec le tampon de réception ou le récépissé d’un recommandé.
Que faire à la réception de la décision d’une caisse de sécurité sociale autrichienne ?
Lisez l’indication des voies de recours. L’action devant le tribunal du travail et des affaires sociales doit être introduite dans les quatre semaines suivant la notification, ou trois mois en matière de pension et d’allocation de soins ; le délai ne peut pas être prolongé (§ 67(2) ASGG). Une action introduite à temps met la décision à néant dans la mesure de ce qui est demandé (§ 71 ASGG). Aucun avocat n’est nécessaire en première instance, et les assurés ne courent aucun risque de frais de procédure (§ 77 ASGG).

Comment signer ce document

  • Imprimez-le et signez-le à la main. Les lignes de signature du document sont volontairement laissées vides – signez-les à l’encre.
  • Signez-le vous-même avec une signature électronique qualifiée. Si vous disposez déjà d’une signature qualifiée – Evrotrust, B-Trust, StampIT, ZealiD ou tout prestataire qualifié inscrit sur la liste de confiance de l’UE, sur une carte, une clé USB, dans une application mobile ou dans le cloud –, notre guide de signature explique pas à pas comment signer ce fichier précis sans l’invalider. Aide pas à pas et vérification du résultat

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