Skarga i odwołanie: wzory i formularze
Formularze do wypełnienia lub pobrania: 10.
Skarga na działanie placówki medycznej
Skarga do kierownika szpitala, przychodni lub gabinetu na sposób leczenia, obsługi albo naruszenie praw pacjenta — odmowę świadczenia, brak informacji, niewłaściwe traktowanie, nieudostępnienie dokumentacji: dane pacjenta, data i oddział, opis zdarzenia, oczekiwane działania i prośba o pisemną odpowiedź w 30 dni. Zaznacza, że skarga nie wyłącza drogi do Rzecznika Praw Pacjenta, NFZ ani do sądu.
Reklamacja do banku lub innej instytucji finansowej
Reklamacja klienta do banku, SKOK-u, firmy pożyczkowej lub ubezpieczyciela — błędnie naliczonej opłaty, odsetek, nieprzyjętej dyspozycji, źle wykonanego przelewu czy odmowy świadczenia: produkt lub umowa, przedmiot reklamacji, żądanie, kwota i rachunek do zwrotu, sposób odpowiedzi. Przypomina ustawowy termin 30 dni — w sprawach usług płatniczych 15 dni roboczych — po którym reklamację uważa się za rozpatrzoną zgodnie z wolą klienta.
Reklamacja imprezy turystycznej
Reklamacja wyjazdu zorganizowanego przez biuro podróży na podstawie ustawy o imprezach turystycznych: numer umowy, impreza i termin, cena, uczestnicy, niezgodności z umową — hotel, wyżywienie, transport, program — kiedy i komu zgłoszono je na miejscu, oraz żądanie obniżenia ceny i odszkodowania lub zadośćuczynienia za zmarnowany urlop (art. 50). Podaje dowody i rachunek do wypłaty.
Reklamacja nieautoryzowanej transakcji płatniczej
Reklamacja do banku lub innego dostawcy usług płatniczych, gdy z rachunku lub karty zniknęły pieniądze z transakcji, których klient nie zlecił: rachunek lub karta, lista kwestionowanych transakcji z datami i kwotami, data wykrycia i zastrzeżenia, zgłoszenie na policję oraz żądanie zwrotu do końca następnego dnia roboczego (art. 46 ustawy o usługach płatniczych). Przypomina, że to bank musi udowodnić autoryzację.
Wniosek o odszkodowanie za opóźniony lub odwołany lot
Wniosek pasażera do linii lotniczej o odszkodowanie na podstawie rozporządzenia (WE) nr 261/2004: numer i data lotu, trasa, numer rezerwacji, planowana i rzeczywista godzina przylotu, rodzaj zakłócenia do podkreślenia — opóźnienie o co najmniej 3 godziny, odwołanie albo odmowa przyjęcia na pokład — kwota 250, 400 lub 600 euro, zwrot wydatków i rachunek. Przypomina, że przewoźnika zwalniają tylko nadzwyczajne okoliczności, które musi udowodnić.
Reklamacja usługi telekomunikacyjnej
Reklamacja usługi telefonii, internetu lub telewizji na podstawie ustawy — Prawo komunikacji elektronicznej, która w listopadzie 2024 r. zastąpiła Prawo telekomunikacyjne: dane umowy i usługi, reklamowany okres, na czym polega problem — przerwa, zła jakość, błędna faktura — żądana kwota zwrotu lub odszkodowania i sposób odpowiedzi. Przypomina, że operator ma 30 dni, a brak odpowiedzi w tym terminie oznacza uznanie reklamacji.
Reklamacja do sprzedawcy energii elektrycznej lub gazu
Reklamacja odbiorcy w gospodarstwie domowym do sprzedawcy prądu lub gazu — zawyżonego rachunku, szacunkowego odczytu, błędnej taryfy albo przerwy w dostawach: numer klienta, umowy i licznika, faktura i okres rozliczeniowy, stan licznika, opis problemu, żądanie i rachunek do zwrotu nadpłaty. Przypomina, że reklamacja nierozpatrzona w ciągu 14 dni jest uwzględniona, a złożona po zapowiedzi odcięcia wstrzymuje odcięcie do czasu jej rozpatrzenia.
Reklamacja towaru niezgodnego z umową
Reklamacja konsumenta na podstawie przepisów o niezgodności towaru z umową, które od 1 stycznia 2023 r. zastąpiły w relacjach ze sklepem rękojmię z Kodeksu cywilnego: opis towaru, data i cena zakupu, dowód zakupu, na czym polega brak zgodności, kiedy się ujawnił, i żądanie naprawy albo wymiany. Przypomina sprzedawcy, że odpowiada przez 2 lata od dostarczenia, a brak odpowiedzi w ciągu 14 dni oznacza uznanie reklamacji.
Wniosek o uchylenie prawomocnego mandatu karnego
Wniosek do sądu rejonowego o uchylenie przyjętego mandatu, na przykład za wykroczenie drogowe, na podstawie art. 101 Kodeksu postępowania w sprawach o wykroczenia. Wskazuje mandat, datę jego uprawomocnienia, ustawową podstawę uchylenia i uzasadnienie. Podstawy są wąskie — czyn, który nie jest wykroczeniem, ukarany przed 17. rokiem życia, grzywna ponad ustawowy limit — a wniosek składa się w ciągu 7 dni od uprawomocnienia mandatu. Dokument mówi to wprost.
Odwołanie od decyzji podatkowej
Odwołanie od decyzji naczelnika urzędu skarbowego, wójta, burmistrza lub innego organu podatkowego pierwszej instancji, z elementami, których wymaga art. 222 Ordynacji podatkowej: zarzutami wobec decyzji, istotą i zakresem żądania oraz dowodami. Wnosi się je w terminie 14 dni od doręczenia decyzji, za pośrednictwem organu, który ją wydał. Odwołanie jest bezpłatne, a organ odwoławczy nie może pogorszyć sytuacji odwołującego się, chyba że decyzja rażąco narusza prawo lub interes publiczny.