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Arrêt maladie, dossier médical, CPAM et CAF en France
En arrêt maladie, les volets 1 et 2 de l’avis vont à la caisse dans les 48 heures, sauf télétransmission par le médecin, et le volet 3 à l’employeur avec la lettre d’envoi de l’arrêt de travail. L’avis lui-même est le formulaire sécurisé que remplit le médecin. Tout patient obtient son dossier par une demande d’accès au dossier médical, dans les huit jours, ou deux mois pour les informations de plus de cinq ans (article L. 1111-7 du code de la santé publique). Une réclamation à l’hôpital ou à la clinique ouvre la médiation et l’examen par la commission des usagers, et une plainte à l’ordre des médecins mène à une conciliation dans le mois de son enregistrement.
Un remboursement se réclame d’abord par la messagerie gratuite du compte ameli, puis par une réclamation à la CPAM ou à la complémentaire santé, avant le médiateur. Une décision de la CAF, de la CPAM ou de la MSA se conteste dans les deux mois devant la commission de recours amiable, passage obligatoire avant le pôle social du tribunal judiciaire, et deux mois de silence valent rejet. Une dette exacte mais impossible à rembourser peut faire l’objet d’une demande de remise de dette, sauf fraude ou fausse déclaration.
Les modèles qui contiennent des données de santé sont vendus vierges, à compléter à la main, et le numéro de sécurité sociale s’écrit toujours à la main. Ils valent en métropole et dans les départements d’outre-mer, hors Mayotte pour les documents sociaux, sont à jour au 13 octobre 2026 et ne sont pas des documents officiels. La carte européenne d’assurance maladie, les allocations familiales et l’inscription à France Travail se demandent gratuitement en ligne.
Les documents
7 modèles à remplir ou à télécharger.
Réclamation à un hôpital ou une clinique (France)
Pour le patient ou un proche mécontent d’une prise en charge dans un hôpital ou une clinique : la réclamation écrite adressée au représentant légal de l’établissement, selon les articles R. 1112-91 et suivants du code de la santé publique. Elle expose les faits, la demande, et sollicite l’examen par la commission des usagers et une rencontre avec le médiateur, qui reçoit le plaignant dans les huit jours de sa saisine. Pour être indemnisé d’un accident médical, la commission de conciliation et d’indemnisation se saisit gratuitement sur son propre formulaire. Modèle vierge, à compléter à la main. En recommandé.
Recours devant la commission de recours amiable de la CAF, de la CPAM ou de la MSA (France)
Pour l’allocataire ou l’assuré qui conteste une décision de sa CAF, de sa CPAM, de sa caisse de MSA ou, outre-mer, de sa CGSS (refus de prestation, indu, montant), en métropole et dans les départements d’outre-mer hors Mayotte. Ce recours est obligatoire avant le juge : il se forme dans les deux mois de la notification (article R. 142-1-A du code de la sécurité sociale), et deux mois de silence de la commission valent rejet. La lettre identifie la décision, expose vos motifs et votre demande. Modèle vierge, à compléter à la main : la décision touche souvent à la santé. En recommandé.
Réclamation à sa complémentaire santé sur un remboursement (France)
Pour l’adhérent d’une mutuelle, d’un assureur ou d’une institution de prévoyance qui n’a pas reçu le remboursement attendu de sa complémentaire santé. Vérifiez d’abord votre espace adhérent en ligne, souvent le plus rapide. La lettre identifie le contrat, les soins et le montant attendu, retrace les démarches faites et annonce le médiateur prévu au contrat, gratuit, à saisir dans l’année de la réclamation écrite. Modèle vierge, à compléter à la main, car il contient des données de santé. En recommandé pour garder la preuve.
Réclamation à la CPAM sur un remboursement de soins (France)
Pour l’assuré dont des soins n’ont pas été remboursés, ou mal remboursés, par sa caisse primaire d’assurance maladie en métropole, ou par la caisse générale de sécurité sociale (CGSS) dans les départements d’outre-mer hors Mayotte. La voie gratuite vient d’abord : la messagerie du compte ameli. La lettre sert lorsque l’écrit postal est préférable : elle identifie les soins, l’objet du litige et la demande, et annonce le médiateur de la caisse puis la commission de recours amiable. Le numéro de sécurité sociale s’écrit à la main. Modèle vierge, car il contient des données de santé.
Demande de remise de dette après un trop-perçu de la CAF, de la CPAM ou de France Travail (France)
Pour la personne qui doit rembourser une prestation versée à tort (un indu) et ne peut pas payer, en métropole et dans les départements d’outre-mer hors Mayotte. Sans contester la dette, la lettre demande une remise totale ou partielle, ou un échéancier, en exposant les ressources, les charges et la situation du foyer ; la loi permet de réduire ou d’effacer la créance en cas de précarité, sauf fraude ou fausse déclaration. Pour contester l’indu lui-même, c’est un recours qu’il faut former. Modèle vierge, à compléter à la main, numéro de sécurité sociale compris. En recommandé.
Demande d’accès au dossier médical (France)
Pour le patient qui veut obtenir son dossier médical auprès d’un hôpital, d’une clinique ou d’un médecin. La lettre vise l’article L. 1111-7 du code de la santé publique, énumère les pièces demandées et choisit le mode d’accès : copie envoyée, consultation sur place ou envoi à un médecin désigné. Elle rappelle le délai de huit jours, deux mois pour les informations de plus de cinq ans, et que seuls les frais de copie et d’envoi peuvent être facturés. Modèle vierge, à compléter à la main. À envoyer en recommandé avec la copie d’une pièce d’identité.
Plainte au conseil départemental de l’ordre des médecins (France)
Pour le patient ou toute personne qui reproche à un médecin un manquement à ses obligations déontologiques : la plainte écrite au conseil départemental de l’ordre où le médecin est inscrit. Elle identifie le médecin, expose les faits, accepte la réunion de conciliation, organisée dans le mois de l’enregistrement de la plainte, et demande sa transmission à la chambre disciplinaire dans les trois mois en cas d’échec (article L. 4123-2 du code de la santé publique). Modèle vierge, à compléter à la main. Envoi en recommandé.
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La demande est gratuite. Indiquez-nous le formulaire ou la lettre dont vous avez besoin, pour quel pays et dans quelle langue. Nous rédigeons ceux qui nous sont demandés – laissez votre e-mail et nous vous préviendrons quand le vôtre sera prêt.