Autorisation pour la personne qui garde un enfant de consentir à ses soins médicaux (Irlande du Nord)

Quand utiliser ce document

• ·Vous confiez votre enfant aux grands-parents en Irlande du Nord pendant que vous travaillez loin.
• ·Une nounou ou une amie garde votre enfant et pourrait devoir l’emmener chez le médecin.
• ·Vous entrez à l’hôpital et quelqu’un d’autre gardera votre enfant quelques semaines.
• ·Vous voulez que la personne qui garde votre enfant puisse accepter des soins en urgence.

Ce que vous remplissez

Les informations demandées par le document.

• ·Parent
• ·Adresse du parent
• ·Ville ou localité
• ·Code postal du parent
• ·Téléphone
• ·Adresse e-mail
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• ·Personne qui garde l’enfant
• ·Nom de l’enfant
• ·Date de naissance de l’enfant
• ·Médecin
• ·Votre lien avec l’enfant (par ex. mère, père, tuteur)
• ·Adresse de la personne qui garde l’enfant, avec le code postal
• ·Lien de cette personne avec l’enfant (par ex. grand-parent, assistante maternelle)
• ·Autorisation valable à partir du
• ·Valable jusqu’au
• ·Soins auxquels la personne peut consentir

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